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膝关节疼治验 李某，女，63岁，于2016年4月9日就诊。 右膝关节疼痛、水肿，小腿发胀，不能下蹲数月。患者数月前不小心摔伤，出现右膝关节疼痛、肿胀、不能下蹲，行走困难，曾到县医院检查，诊断为“半月板损伤”，建议手术治疗或注射玻璃酸钠，患者因顾虑副作用未做治疗，随在一家诊所贴膏药治疗，并嘱其卧床两个月，不要活动，两个月后症状加重，不能活动。最近经人介绍来我处诊治。 查:右膝及小腿肿胀、粗大，不敢下蹲，需以手撑地，仍不能完全蹲下去。患者疼痛、肿胀、不能下蹲，既有下游的於堵，使气血不能回流，又有来源不足，使筋脉失养。 《灵枢·经脉第十》:“胃足阳明之脉……是主血所生病者……大腹水肿，膝膑肿痛……”，“脾足太阴之脉……是主脾所生病者……强立股膝内肿厥，足大指不用”，《灵枢·经筋第十三》:“足少阳之筋……其病小指次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急”，《素问·骨空论篇第六十》:“膝痛不可屈伸，治其背内”。 治疗: 宗筋员针，环跳员利针，腹部小员利针，丰隆小员利针，面部斑点挑刺，厥阴俞小员利针。 二诊:2016年4月14日 疼痛明显减轻，下蹲明显轻松，依然感到腿胀。《灵枢·经脉第十》:“脾足太阴之脉……是主脾所生病者……强立股膝内肿厥，足大指不用”，脾经於堵，循环不畅，致使气血受阻，查三阴交皮肤紧硬，压痛明显，阴陵泉压痛，皮肤发紧。 治疗: 三阴交、阴陵泉鍉针疏通。 三诊:2016年4月19日 疼痛缓解，下蹲正常，站起时感觉不适，走路多了有无力感，稍胀。“营气虚则不仁，卫气虚则不用”，“阳明主润宗筋”。 治疗: 天柱小员利针，委中鍉针、员利针，商阳、偏历、手三里、面部挑刺。 四诊:2016年4月26日 诸症皆除，无任何不适，临床治愈。久病必虚，巩固治疗一次，以通调经脉，提升阳气。 治疗: 大椎、次髎员利针，厥阴俞鍉针，面部挑刺。 |
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