三叉神经痛
【定义】三叉神经痛是以三叉神经分布区出现放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病,是临床上最典型的神经痛。本病多发于40岁以上的女性,有原发性和继发性之分,属于中医“面痛”“面风痛”“面颊痛”等范畴。
【病因病机】本病多与外感风邪、情志不调、外伤等因素有关。风寒之邪侵袭面部阳明、太阳经脉,寒性收引,凝滞筋脉,气血痹阻;或因风热毒邪侵淫面部,经脉气血阻滞,运行不畅;外伤或情志不调,或久病入络,使气滞血瘀;面部经络气血痹阻,经脉不通,产生面痛。
【临床分型】
风寒证有感受风寒史,面痛遇寒则甚、得热则轻,鼻流清涕。苔白,脉浮紧。
风热证痛处有灼热感,流涎,目赤流泪。苔薄黄,脉浮数。
气血瘀滞证常有外伤史,或病程日久,痛点多固定不移。舌黯或有瘀斑,脉涩。
【诊断要点】
面部疼痛突然发作,呈闪电样、刀割样、针刺样、火灼样剧烈疼痛。
伴面部潮红、流泪、流涎、流涕,面部肌肉抽搐,持续数秒到数分钟,常因说话、吞咽、刷牙、洗脸、冷刺激、情绪变化等诱发。
发作次数不定,间歇期无症状。
【治疗】
1.靳三针疗法主穴:叉三针。配穴:眼支痛,加丝竹空、阳白;上颌支痛,加颧髎、迎香;下颌支痛,加承浆、颊车;风寒,加列缺,以疏散风寒;风热,加曲池、外关,以疏风清热;气血瘀滞,加内关、三阴交,以活血化瘀。
2.其他疗法
(1)皮内针:在面部寻找扳机点,将揿针刺入,外以胶布固定。2~3天更换1次。
(2)刺络拔罐:选颊车、地仓、颧髎,用三棱针点刺,行闪罐法。隔日1次。
(3)耳针:取面颊、额、颌、神门,针刺或埋针。