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类别：理气药
【出处】《本经》
【拼音名】Zhǐ Shí
【来源】为芸香科植物枸橘、酸橙或香圆的幼果。5～6月间摘取，晒干；略大者横切成两半，晒干。
【性味】
苦，寒。
①《本经》:味苦，寒。
②《吴普本草》:雷公:酸，无毒。李当之:大寒。
③《别录》:酸，微寒，无毒。
④《药性论》:味苦辛。
【归经】
入脾、胃经。
①《雷公炮制药性解》:入心、脾二经。
②《本草经疏》:入足阳明、太阴经。
③《本草再新》:入肝、脾二经。
【功能主治】
破气，散痞，泻痰，消积。治胸腹胀满，胸痹，痞痛，痰癖，水肿，食积，便秘，胃下垂，子宫下垂，脱肛。
①《本经》:主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏。
②《别录》:除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。
③《药性论》:解伤寒结胸，入陷胸汤用；主上气喘咳。肾内伤冷，阴痿而有气，加而用之。
④《珍珠囊》:去胃中湿热。
⑤《医学启源》:《主治秘诀》云，主心痞，化心胸痰，消食，散败血，破积坚。
⑥《本草再新》:破气，化痰，消食宽肠，杀虫，败毒。
⑦《现代实用中药》:治咳嗽，水肿，便秘，子宫下垂及脱肛。
【用法用量】内服:煎汤，1～2钱；或入丸、散。外用:研末调涂或炒热熨。
【注意】
脾胃虚弱及孕妇慎服，
①《医学入门》:虚而久病，不可惧服。
②《本草备要》:孕妇及气虚人忌用。
③《得配本草》:大损真元，非邪实者，不可误用。
【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。
【附方】
①治痞，消食，强胃:白术二两，枳实（麸炒黄色，去瓤）一两。上同为极细末，荷叶裹炒，饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。（《内外伤辨》枳术丸）
②治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心:枳实四枚，厚朴四两，薤白半升，桂枝一两，栝楼实一枚（捣）。上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。（《金匮要略》枳实薤白桂枝汤）
③治卒患胸痹痛:枳实捣（末），宜服方寸匕，日三，夜一服。（《补缺肘后方》）
④治伤寒后，卒胸膈闭痛:枳实，麸炒为末。米饮服二钱，日二服。（《简要济众方》）
⑤治大便不通:枳实、皂荚等分。为末，饭丸，米饮下。（《世医得效方》）
⑥治伤湿热之物，不得施化而作痞满，闷乱不安:大黄一两，枳实（麸炒，去瓤）、神曲（炒）各五钱，茯苓（去皮）、黄芩（去腐）、黄连（拣净）、白术各三钱，泽泻二钱。上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十九温水送下，食远，量虚实加减服之。（《内外伤辨》枳实导滞丸）
⑦治少小久痢淋沥，水谷不调，形羸不堪大汤药者:枳实二两。治下筛。三岁已上饮服方寸匕，若儿小以意服，日三。（《千金方》枳实散）
⑧治肠风下血:枳实半斤（麸炒，去瓤），绵黄耆半斤（洗，锉，为末），米饮非时下二钱匕，若难服，以糊丸，汤下三五十丸。（《经验方》）
⑨治积冷利脱肛:枳实一枚。石上磨令滑泽，钻安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取缩入止。（《千金方》）
⑩治产后腹痛，烦满不得卧:枳实（烧令黑，勿太过）、芍药等分。杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。（《金匮要略》）枳实芍药散）
⑾治大病瘥后劳复:枳实三枚（炙），柜子十四个（擘），豉一升（绵裹）。上三味以清浆水七升，空煮取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，加大黄如博棋子大五、六枚。（《伤寒论》枳实栀子豉汤）
⑿治风疹:枳实以醋渍令湿，火炙令热，适寒温用熨上。（《延年方》）
⒀治妇人阴肿坚痛:枳实半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。（《子母秘录》）
⒁治小儿头疮:枳实烧灰，猪脂调涂。（《圣惠方》）
【各家论述】
①《本草衍义》:枳实、枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性和而缓。故张仲景治伤寒仓卒之病，承气汤中用枳实，此其意也；皆取其疏通、决泄、破结实主义。他方但导败风壅之气，可常服者，故用枳壳，其意如此。
②张洁古:治心下痞及宿食不消，并用枳实、黄连。
③《用药心法》:枳实，洁古用去脾经积血，故能去心下痞，睥无积血，则心下不痞。
④《汤液本草》:枳实，益气则佐之以人参、干姜、白术；破气则佐之以大黄、牵牛、芒硝；此《本经》所以言益气而复言消痞也。非白术不能去湿，非枳实不能除痞。壳主高而实主下，高者主气，下者主血，主气者在胸膈，主血者在心腹。
⑤《药品化义》:枳实专泄胃实，开导坚结，故主中脘以治血分，疗脐腹间实满，消痰癖，祛停水，逐宿食，破结胸，通便闭，非此不能也。若皮肤作痒，因积血滞于中，不能营养肌表，若饮食不思，因脾郁结不能运化，皆取其辛散苦泻之力也，为血分中之气药，惟此称最。
【临床应用】治疗胃下垂：将川枳实洗净，加2倍量的水，浸泡24小时，待发胀变软取出，剪为细块，再放原液中煮沸1.5小时，过滤，滤渣加水再煎，共煎3次，最后将滤渣挤压弃去；3次滤液，微火浓缩使成66％或132％浓度的煎剂。每日3次，每次10～20毫升，饭前半小时服。治疗21例，经服药15～45天，痊愈8例，X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有显著升高，胃运动功能正常，临床自觉和他觉症状消失；好转6例，X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有一定升高，胃运动机能有一定改善，临床自觉和他觉症状消失或减轻，或X线检查虽无明显进步，但临床症状消失:有效6例，X线钡餐检查无明显进步，临床自觉和他觉症状减轻；1例无效。又有用川枳实、蓖麻仁等量制成10％之溶液，行游子透入疗法，每日1次，每次10～20分钟，15天为一疗程。治疗18例，痊愈13例，显著好转2例，好转2例，无效1例。治后多数患者之腹胀、腹痛、便秘、胃纳不佳、失眠、头昏、乏力等症状消失；体重有不同程度的增加。
【摘录】《*辞典》 |
（文章转载自汉传中医师承网）
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