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中医学理论体系的组成

 朗朗晴空666 2017-05-24

      肩部肌肉带动上肢运动主要是由下面4块肌肉的协调运动来完成的。

      (1)胸大肌:位置浅表。覆盖胸廓前壁的大部,呈扇形,宽厚。它起于锁骨内侧段、胸骨和第1一3肋软骨等处,各部肌束聚合向外,以扁腱止于肱骨大结节蜻。胸大肌的作用是使肱骨内收和内旋,如上肢固定则可上提躯干,也可上提肋骨以助吸气。

      (2)二角肌:位于肩胛部,呈只角形。起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈,分别从肩关节的前、外、后方包裹着肩关节。逐渐向外下方集中,止于肮骨体外侧的屯角肌粗隆。三角肌的中部纤维可使盂肪关节外展,前部肌束可使盂肱关节前屈及内旋,后部肌束可使盂脓关节后伸和外旋。由于这个肌肉是肩关节运动的主要肌肉,因此也是最易受侵犯的部位,一旦发病也就成了对肩关节危害最大、最严重的肌肉。

      (3)背阔肌:为全身最大的扁阔肌,位于背的下半部及胸的后外侧。其腱膜起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等处。肌束向外上方集中,止于近肢骨小结节的结节间沟底。背阔肌的作用为内收、内旋及后伸肱骨。当上肢在上举被固定时,可作引体向上动作。

      (4)前锯肌可以使肩部肌肉带动上肢运动:位于胸廓侧壁,为一广阔并与胸廓的隆凸外形一致的肌肉,以数个肌齿起于上8根或9根肋骨。肌束斜向后上内方,经肩胛骨前面止于肩胛骨内缘及肩脚骨下角。前锯肌的作用为将肩胛骨向前拉并使其紧贴胸廓,下部纤维可使肩胛骨下角外旋、助臂上举。当肩脚骨固定时,可上提肋骨以助深吸气。支配该肌的胸长神经在神经根未形成神经干之前即已发出。故临床上如伴有前锯肌麻痹的臂丛神经损伤,提示损伤部位在脊髓附近或者神经根自脊髓本身撕脱。难以手术修复。

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