肺囊性病变分析思路

南大说，这种薄壁囊，中间有血管，考虑三种情况，第一看看周围有没有肺气肿，那个可能是肺大泡，肺气肿连起来。第二，周围有没有条索，可能是一个陈旧性肺气囊。第三，如果以上都没有，就考虑ccam（先天性囊性腺瘤样畸形）。

当然上面说的是纯薄壁囊，假如有壁结节，排除血管的话，就要考虑到囊腔类肺癌。详细的可以看下面的链接

伍建林教授，囊腔性肺癌

再看一例，鹤壁人民医院汪涛老师提供，

女 58 胸痛一年 夜间痛明显 加重一月

病理是右中叶肺囊肿合并肺癌

另一例，还是汪涛老师提供，

男性，35岁，无症状

病理是腺癌

再看第三例，

患者男性，36岁。

查体胸透发现左下肺空洞，行CT平扫。实验室检查：血沉，血象均正常。平素身体健康。

胸膜下线清晰——

引流的支气管通畅——

结果：该患者在CT导引下行穿刺活检，取三个兴趣点分别切割取材送病理报告见干酪样坏死物，诊断：结核。 

再看另一例，囊腔型肺癌的病例。男54岁，体检发现。图1-4是今天8月做的CT.

（上海长海医院马小龙老师提供）

图5-10是四个月后的，磨玻璃影消失了，肿块增多，增大了。