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西医讲的室性早搏，中医怎么辨证治疗？小方子有时治大病，就看怎么去辨证，今用仲景之方治疗心脏疾患更是验之有效，且备受肯定。 15年入冬时节，一男患早搏，始有六七年有余，深以为苦。至今也无可奈何，愈发加重趋势，引发恐慌，经友人力荐，求治乡村匠人中医。 患者男，天命之年。自述曾西医就诊，经大医院检查室性早搏，久投西药维持，还频发。曾服用中药，效果不显。观：面虚浮色暗黄，面斑累累，表情淡漠。再查四肢色斑布满，我问他多少年了？笑说：嘻，不瞒你十多年了。十多年了竟也无动于衷，斑者，有诸内形诸于外，隐患多多啊，不知者不怪啊！现：心悸，一天发作多次，夜间胸闷，多梦失眠。常自觉心下痞满痛，时有呃逆，饭后腹胀，饮食畏凉怕生冷，喜热饮温按。尿频，大便每日一次，常年呈糊状，时而呈水泄。舌体胖有齿痕，舍脉从证。 患者问，中医如何治疗？我道：对于多数心脏疾患来说，运用中药，既要局部控制治愈，同时又要预防远处，才能达到较好的预期效果。甚至可能根治。仅采取西医对症治疗控制局部病灶，是远远不够的。 结合自己行医经验，素来讲究不治其病，但治其人！诸病皆采用经方相应的个体治疗方案，治人不治病。依据个体病人的身体状况，衡量何种首选治疗方法或综合治疗方案。诊类似心脏病患，辨证准，用药精，多获良效。如：心动悸，脉结代，炙甘草汤。心肾阳虚，太少两感，麻附细辛汤，有四肢逆冷可用当归四逆汤。失精家，桂枝加龙骨牡蛎汤。痰热寒饮夹杂，枳实薤白桂枝汤。水气凌心为主，满悸眩苓桂术甘汤，脐动悸欲发奔豚用苓桂枣甘汤，心慌呕吐苓桂姜甘汤。夜间发作，太阴寒饮，阳虚水扰，身闰动、心下悸，真武汤。寒热夹杂，柴胡桂枝干姜汤。胆热上扰黄连温胆汤。焦虑，胸满烦惊，有血压升高糖尿病，用柴胡加龙骨牡蛎汤。冲逆者，桂枝甘草汤。水淤者，桂枝茯苓丸非常好。他如心脏疾患或是？似乎也有别的可能。一家之言，希与诸位贤达共同探讨，不到之处，还请诸位斧正！
感觉他这个为太阴寒饮病无疑，病机以水气凌心为主，温阳化水是主要的。据辨证水气病，是证是方，方宗《金匮要略》方药以增效，考虑苓桂术甘汤加干姜应该也合适，效果更好。动手处方：云茯苓60 在乡下，中医的品味拉到不能再低的下限时，真是怪了？患者先是一看药方仅五味，能治病？一说中药好难喝？我心中暗暗一惊，然后，反倒觉得平和了。可能论江湖地位，鄙人不仅难望专家项背，比社区大夫的地位也都相差了不少，更不接地气。且不在体制内拿俸禄，也获得不了体制内的权威。我除了一些胆力稍大外，没有任何优势可言。乡土中医虽落草，但气质所在，而我有时也向来专治不服，亦坚决用此方此药，面对强势又何必心怀畏惧？想古时用药，简单而又直接，阵法分明，令人惊叹。觉得一下子找到了中医的好方法，我等虽步后尘，也不容小觑，也决不让人挑战草根的权威。患者倒也知趣，碍于情面，也只好抓药，狐疑而回。 不日，患者前来定期复诊，告服一副早搏次数减少，服用三付后诸病痛大减，但仍心有余悸。按部就班，又三剂，以观后效。三诊，自述服后发生了翻天覆地的变化，身体改善很多。很舒服，腹胀消失，饭后不胀，尿频消失，睡眠改善，恢复为香蕉便，病人称神，连连道谢。想当初，小瞧我了不是？经调治，脸也不虚了，斑也淡了少了，疗效惊人，这些原都是水饮得以温化的结果，效不更方，再继予原方六剂，以善后。服六剂后，诸病除。 迩来耳闻，患者看此病之后，各方面情况都很好，至今一切安好。旧貌换了新颜，且价格亲民，经方之魅力体现！ |
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