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“太和医室”始创于清咸丰年间，由姚氏第一代先祖姚福年先生所创，被清廷赏封四品花翎，至今传承六代，“姚氏太和医室传统诊疗”被列入陕西省西安市两级非物质文化遗产名录。 《太和医室医案选》，作者姚树棠（1923—2007）为第四代传人，是其行医四十余年的点滴体会。这是一部涉及大小方脉和杂病的中医书籍，内容较为广泛，用药独具特色。本书包含内、妇、儿、外及杂病诸科医案。   咳嗽  赵某，女，三十二岁，九月廿六日就诊。 主诉：咳嗽、痰多、气短，已三年之久。 现病史：三年前，一次感冒以后，即留下咳嗽吐痰病证，每逢冬季病情加重，且伴有气短，反复发作，随着时间增长日益严重。这次不慎受凉，咳嗽剧烈，胸闷气短。咯黄色粘痰，咯而不爽。午后低烧，身困无力，动则汗出。 检查：右肺中上部，可闻及湿性啰音，两肺均可听到干性啰音。 胸部透视：两肺纹理显示普遍增重、增多、增粗，较紊乱，不规则，以右肺中部为显著。 舌象：舌质淡，苔白微腻。 脉象：细数。 西医诊断：慢性气管炎急性发作。 中医辨证：痰热壅肺，气阴两虚。 治则：清热化痰，益气滋阴。 处方：冬虫夏草九克、川贝母九克、桑白皮十五克、沙参九克、枳壳九克、冬花十二克、紫菀九克、百合十二克、杏仁九克、阿胶十二克（烊冲）、橘络九克、麦冬九克 煎服法：水煎，每日一剂，早晚各温服一次。连服三剂。 复诊（九月卅日）：服药后，咳嗽稍有好转。舌质淡，苔薄白。脉沉细。前方去紫菀、百合，加细辛三克。继服三剂。 三诊（十月五日）：咳嗽气短，明显减轻。舌淡。脉缓。不再易方，再继服三剂。 四诊（十月十一日）：诸症已减大半。每天清晨吐多量白色粘稠痰。舌淡。脉缓。上方加熟地三十克，白术十五克。三剂，水煎温服。 五诊（十月十四日）：痰量减少而清稀，有时觉喉痒。上方加白果三十枚。三剂，水煎温服。 六诊（十月十七日）：咳嗽、气短、吐痰、诸症消失，精神好转。舌质淡。脉已见缓而有力。不再服汤剂，处以痰饮丸两盒服用，以巩固疗效。 附记：气管炎属于中医咳嗽、咳喘等范畴。它的发生和发展与外邪的侵袭，以及肺、脾、肾三脏功能失调有关。而肺脏功能失调，是本病发生之关键所在。 本病例，是由于外邪侵袭，肺卫受感，至肺气壅遏不宣，清肃之令失常，至痰液滋生，阻塞气道，引起咳嗽。治之不当，日久不愈，伤阴耗气，造成痰热壅肺，气阴两虚。本方前后加减，共六诊十五剂，滋阴补肺，理气化痰，是以疾热散，肺气安。 随访多次，未见复发，且精神亦佳。 注：此书中的方剂真实无改动，有些方剂具有时代特色，如冬虫夏草、川贝母等现代的价格昂贵药材汤剂中会用到九克至十五克等，当时这些药材价格低廉，为常用药材，请读者参考并自我识别，不再做单独解释。特别强调的是，书内方剂为姚树棠先生的独特用法，其因地、因时、因人而用，仅供学习之用，实际用量谨遵医嘱。特此声明。 长按指纹 |
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