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主诉：三十年前就开始出现心前区疼痛，心悸，偶发早博。疑似冠心病。三年前造影诊断为冠状动脉堵塞，做了手术，放了一个支架。术后症状缓解。 提问：我2013年2月做的心脏支架手术，一直口服波利维，目前已经超过3年，要不要继续服用？ 回答：既然3年前冠脉有过堵塞还进行了支架放置，术后有缓解，现在其实仍旧是有冠脉再次狭窄的可能性的，放置支架需要抗血小板治疗来防止血栓形成，因而服用波立维。 建议：1.波利维继续服用，没有减量或停药的依据，减量后如果复发得不偿失。其实降压药、降脂药、降糖药、抗血小板药尤其是PCI术后、心梗或心衰患者逆转心室重构改善预后的药物、永久性房颤或换瓣术后的抗凝药是长期服用的药物，一般不主张见好就收或私降药量。2.注意复查，做冠脉造影，看目前的血管情况。3.如果近期有胸闷、胸痛发作的症状，那就更加需要尽快做造影，其实这不仅仅是药物的问题。 |
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