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今天是六一国际儿童节，我们来说一说小儿病的诊治。 小儿科又被称为“哑科”，因为孩子年龄幼小，不会向医生描述和表达准确病情。因此而得名。所以给小儿看病并非一件易事。它更考验医生望诊的功力。 宋代钱乙，被称为中医儿科的鼻祖，他在著作《小儿药证直诀》中对小儿疾病的诊治有较系统的理论总结和用药指导，对中医儿科的发展起到了突出作用。 钱乙，字仲阳，他的父亲和姑父都懂医术，可以说钱乙也是出身于医学世家中。但不幸的是，钱乙的父亲性嗜饮酒与出游，这爱自由的天性让他终有一天“乘桴浮于海”，不知所踪。钱乙的母亲将钱乙带到三岁的时候，也离开了人世。从此，钱乙成了一个孤儿，他的姑姑同情他，便收养为自己的孩子，将他抚养成人，并让他跟着姑父学习医术。 钱乙十分聪颖，且爱好学习，他不仅只跟着姑父学习，还博览群书，《钱仲阳传》说他“于书无不窥”“尤邃本草, 多识物理, 辨正阙误,人或得异药, 或持异事问之 ,必为言出生本末,物色名貌, 退而考之, 皆中。”这给他后来从事小儿科提供了强大的知识与理论储备。 钱乙也是一位孝子，当得知自己的身世后，便开始了苦苦的寻父之旅，总共五六次往返于海上，才寻觅到父亲的踪迹，又过了好多年，终于将父亲接回家中赡养。 钱乙画像 《小儿药证直诀》是钱乙的代表作，据说原名《小儿药证真诀》，因避秽，而改成“直诀”。其中主要的核心内容是小儿五脏辨证和五脏补泻。 （目睛）“赤者，心热，导赤散主之。淡红者，心虚热，生犀散主之。青者，肝热，泻青丸主之。浅淡者补之。黄者，脾热，泻黄散主之。无精光者，肾虚，地黄丸主之。”就是五脏补泻的大纲与主方。 这里，我们就为大家介绍五个钱乙发明的方剂，分别对应五脏的病症。 导赤散：心之病证处方及服法：生地黄、甘草（生）、木通（各等分），上同为末，每服三钱，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。 主治：小儿心热，视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜切牙，皆心热也。心气热则心胸亦热，欲言不能，而有就冷之意，故合面睡。 泻白散：肺之病证处方及服法：地骨皮、桑白皮（炒各一两）、甘草（炙一钱），上锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。 主治：小儿肺盛气急喘嗽。 泻黄散：脾之病证处方及服法：藿香叶（七钱）、山栀子仁（一钱）、石膏（五钱）、甘草（三两）、防风（四两去芦切焙），上锉，同蜜酒微炒香为细末，每服一钱至二钱，水一盏，煎至五分，温服。 主治：小儿脾热弄舌。 泻青丸：肝之病证处方及服法：当归（去芦头切焙秤）、龙脑（焙秤）、川芎、山栀子仁、川大黄（湿纸裹煨）、羌活、防风（去芦头切焙秤），上件等分为末，炼蜜和丸，鸡头大，每服半丸至一丸，煎竹叶汤同沙糖温水化下。 主治：小儿肝热惊风抽搐，脉洪实。 地黄圆：肾之病证处方及服法：熟地黄（八钱）、山萸肉、干山药（各四钱）、泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮各三钱），上为末，炼蜜丸，如梧子大，空心，温水化下三丸。 主治：肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色白等。 地黄丸即是从张仲景桂附八味丸化裁而来，去掉了大热的附子与肉桂，使药方成为滋补肾阴的名方。现代很多人以为，六味地黄丸是老人吃的药，或者是肾虚的男性吃的药，殊不知当初钱乙是为小儿创制的。所以，六味地黄丸无论男女老少，但凡见到有是证即可用是方。 另外，由于六味地黄丸有一些使用注意事项和禁忌，因此建议不要作为保健品自行买来服用，一定要在专业医师的指导下用药。 |
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