关键词:少阴阳虚外感寒湿,脏腑虚冷下利,阳气不回。
《伤寒论》第二百九十六条原文:少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。
文意:少阴病:因少阴经阳气不足引起太阳经外感寒湿的少阴病。
恶寒身蜷而利:(由于少阴阳虚,太阳经外感寒湿之邪就会乘虚而入少阴经,途中经历阳明、少阳、太阴,消弱了各经脏腑的阳气,并阻滞了各经经气的运行,于是出现)怕冷,但欲寐,寐时像虫子一样蜷曲着身体。
手足逆冷:(少阴阳虚,外感寒湿,各经脏腑阳气受损,经络阻滞,腹泻不止,此时病情的转归玄机皆在于少阴阳气的恢复,若手足温暖则表示阳来复,病情好转)。今手足逆冷,(表示阳气没有来复,则病情继续恶化)。
不治:(阳气不复,病情继续恶化,因此),此病属于不治范畴。
诊断意:本案为仲景案例说教条。其意义有二。其一,记述了一个少阴阳虚外感寒湿的少阴病,寒湿乘虚入里,导致恶寒腹泻,手足逆冷,病情直续恶化的案例。其二,手足逆冷是少阴阳气不复典型症状。此病阳气来复则病向愈,否则恶化。
元阳道人张敏宁
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