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中国道医
有质有形的肝位于上腹部，横膈之下，右胁之内。无形有质的肝臓场性（肝场），慧观中呈现于身前的左侧，故先天后天卦序排列中都是左东，且后天八卦左为震，属木。它以有质有形的肝为全息的载体，并不能完全分离开来。肝为之母，肾之子。无形有质的肝内同样存在着一个老子所指出的“小邦寡民”，也就是独立的精炁神系统，质元、物元、体元三元系统，肝内的体元系统中既藏有生命体元位居于中央决策控制型的三魄，这就是胎光、爽灵、幽精，肝场足它们的宅舍，但是实际工作却分管着全身的中央整体控制。主持肝臓本身功能的体元有阴阳之分，阳性的体元名为龙烟，字含明。当他以物元之貌在慧观中显形时，形如青龙，当以人的形貌显形时则着青衣。还有一位能促使后天转向先天的阳性体元，名为伏神。只是在常人身中他被后天所屏蔽，既不能显形，也不能发挥先天生理功能。其次则是肝内的阴性体元，名为游魂。它是肝内产生情志能量和物质构成怒气’传向心中阴神（识神），从而发挥作用的始作俑者。
肝臓中的物元系统，即有传输通道的内气脉与表层的十二经络相连，也有能量传输通道与中层的八脉相连，还有阴阳气脉直接与肾和心相连接，以及与胆腑和双眼相通的双向传输结构。例如目为肝的外窍，左目为甲木，右目为乙木，男子至60岁，肝炁衰，肝叶薄，胆汁渐减，双目即昏花。而肝在液中主泪的化生，这个泪的生成，却又是在肾内浊精这个体元操控下生成的肾邪，经臓与臓之间的物元传输系统而进入肝中，在经过肝内的阴神游魂作用，又经物元结构的传递上达于双眼，产生多泪的病症。
肝臓的质元系统中，能量生成的来源，既需要肾臓直接提供水力发电所生成的肾气能量供应，同时自身也能产生质元能量向心臓自传输供应。只是这种质元能量的生成，同样具有阴阳双重属性。阳木仁德属性的质元能量，通过阳性传输通道传入心中供心中的阳性体元丹元所用，而阴木能量则通过阴质气脉传向心中供识神所用。当然这阴阳两种能量在到达心臓中以后，同样存在着互为影响作用。
肝脏为血之藏，筋之宗。肝在五行属术，其中又分为阳木仁、阴术怒的区别。它的能量主动，主升，以疏达流畅为吉。《素问·灵兰秘典论》中说：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”谋虑能量的产生，需要以肾内智德的能量为基础。肾中恐的能量盛而智德不强时，则肝内的谋虑出则难合仁慈柔容之性，相反会怒盛而谋虑错乱。
肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。肝开窍于目，主筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪。胆为肝之腑，肝与胆，不仅是足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之间，而且肝与胆本身也直接相连，而为表里。《黄庭经·内景经》云：“和制魂魄津液平，外应眼目日月精，百疴所锺存无英，用同七日自充盈。”也就是强调体元在养生保健和医疗防治中的重要作用。
(1)主疏泄。肝为肾子，它直接从肾水中获取质元能量转化为自身的质元能量，这种能量由于肝同时主持全身的各种筋，所以质元能量同样作用于全身。肝主疏泄，疏，即疏通；泄，即发泄、升发。肝的疏泄功能反映了肝为刚臓，主升、主动的生理特点，是调畅全身气机，推动血和津液运行的一个重要环节。肝的疏泄功能，主要表现在以下三个方面：
调畅气机。气机，即质元气的升降出入运动。机体的臓腑、经络、器官等的活动，全赖于质元气的升降出入运动。由于肝的生理特点是主升、主动，这对于气机的疏通、畅达、升发，是一个重要的因素。 因此，肝的疏泄功能是否正常，对于气的升降出入之间的平衡协调，起着调节作用。肝的疏泄功能正常，则全身的气机调畅，气血和调，经络通利，臓腑、器官等的活功也就正常和谐。如果肝的疏泄功能异常，则可出现两个方面的病理现象：一是肝的疏泄功能减退，即是肝失疏泄，则气的升发就显现不足，气机的疏通和畅达就会受到阻碍，从而形成气机不畅、气机郁结的病理变化，出现胸胁、两乳或少腹等某些局部的胀痛不适等病理现象；二是肝的升发太过，则气的升发就显现过亢，气的下降就不及，从而形成肝气上逆的病理变化，出现头目胀痛、面红目赤、易怒等病理表观。气升太过，则血随气逆，而导致吐血、咯血等血从上溢的病理变化。甚则可以导致猝然昏不知人，称为气厥，亦即《素问·生气通天论》所说的“阳气者，大怒则形气绝．而血菀于上，使人薄厥。”
血的运行和津液的输布代谢，依赖于气的升降出入运动。因此，气机的郁结，会导致血行的障碍，形成血瘀，或为癥积、肿块，在妇女则可导致经行不畅、痛经、闭经等。气机的郁结，也会导致津液的输布代谢障碍，产生痰、水等病理产物，或为痰阻经络而成痰核，或为水停而成臌胀。
促进脾胃的运化功能。脾胃的运化功能正常与否的一个极重要环市，是脾的升清与胃的降浊之间是否协调平衡，而肝的疏泄功能，又和脾胃的升降密切相关。肝的疏泄功能正常，是脾胃正常升降的一个重要条件。如肝的疏泄功能异常，则不仅能影响脾的升清功能，在上则为眩晕，在下则为飧泄；而且还能影响及胃的降浊功能，在上则为呕逆暖气，在中则为脘腹胀满疼痛，在下则为便秘。前者称作肝气犯脾，后者称作肝气犯胃，二者可统称为“：水旺乘土”。肝的疏泄，有助于脾胃的运化功能，还体现于胆汁的分泌与排泄。胆与肝相连，胆汁是肝之余气积聚而成。胆汁的分泌与排泄，实际上也是肝主疏泄功能的一个方而，肝的疏泄正常，则胆汁能正常地分泌和排泄，有助于脾胃的运化功能。肝气郁结，则可影响胆汁的分泌与排泄，而出现胁下胀满、疼痛、口苦、纳食不化，甚则黄疸等症。所以，《索问·宝命全形论》说：“土得木而达”；《血证论》也悦：“木之性主于疏泄，食气人胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化；设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满也症，在所不免。”
关于以五行论生理，道医必需掌握老子的“执今之道，以御令之有”的原则。针对现代人道德晶质的迅速下滑，把握住从本因上分析生理学。例如同为木，但是存在着阳木与阴木的差别，阳木为栋梁之材的乔木，是龙烟仁德品格和能量所化之青木之气。而阴木则是低矮的灌木荆棘，是游魂情志活动的怒烟之气。阴木之气百害而无一利。 只有主动“修之身，其德乃真”，培养仁慈的品格，才能使自己真正获得阳木仁德的能量，从本因上解决生理上的缺陷和不足。本因上的不足，无论针灸还是药物都是无法真正解决的问题，只有主动修身才能达成。
调畅情志。情志活动，存在着各种相应质元能量的生成和传输。是属于心主神明的生理功能，心主神明，也即是心中阳我丹元和阴我识神，是情志质元能量的感受器，如果心中不明亮发光，照耀内体，驱散阴霾，则无法感受阳性情志能量，所接受的必定是阴性的情志活动质元。心中之神是否“明”，与肝的疏泄功能密切相关。当肝内阳木的能量充沛和占主导地位时，所提供给心中的质元能量，必然纯净，疏泄杂质没有障碍，从而使心火光明透亮。如果肝所提供的只是阴木质元能量，其本身的气机已经无法疏达流畅，供给心中燃烧，则必然烟雾弥漫。正常的情志活动，主要依赖于气血在阳木质元能量的主导下，进行正常运行，游魂所主导的阴木能量，必定会产生情志异常的发生，对机体生理活动产生负面的重要影响。游魂主导下的阴木，荆棘伏蔓而生，内部气流滞塞，丧失疏泄功能，必然干扰正常的气血运行。《素问·举痛论》所说的“百痛生于气也”，就是针对仁德的品和质皆不足时，不能扼制游魂的活动，就必然会产生情志所伤，影响气机的调畅而言。所以，肝中龙烟所主导的阳木的疏泄功能，仁德的品和质具有调畅情志的作用，实际上是调畅气机功能所派生的。肝的 疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，心情就易于开朗；肝的疏泄功能减退，则肝气郁结，心情易于抑郁，稍受刺激，即抑郁难解；肝的升泄太过，阳气升腾而上，则心情易于急躁，稍有刺激，即易于发怒，这是肝的疏泄功能对情志的影响。 反之，在反复的持久的情志异常情况下，亦会影响肝的疏泄功能，而导致肝气郁结，或升泄太过的病理变化。
此外，妇女的排卵和月经来潮、男子的排精与肝的疏泄功能也有密切的关系。
(2)主藏血。无形有质的质元之气、与有形有质的质源之血，在人体内是共生共存。肝藏血是指在肝气主导下具有贮藏血液和调节血量的生理功能。肝的藏血功能，主要体现于肝内必须贮存一定的血量，以制约肝的阳气升腾，勿使越亢，以维护肝的疏泄功能，使之冲相和条达，其次，肝的藏血，亦有防止出血的重要作用。因此，肝不藏血，则不仅可出现肝血不足，阳气升泄太过等病变，而且还可导致出血。但是肝的藏血功，还包含着调节人体各部分血量的分配，特别是对外周血最的调节起着主要的作用。在正常生理情况下，人体各部分的血量''是相对恒定的。但是随着机体活动量的增减、情绪的变化．以及外界气候的变化等因素，人体各部分的血量也随之而有所改变。 当机体活动剧烈或情绪激动时，肝臓就把所贮存的血液向机体的外周输布，以供机体的需要。当人体在安静休息及情绪稳定时，由于全身活动量少，机体外周的血液需量蟹相对减少，部分血液便藏之于肝所以《索问。五藏生成篇》说：“故人卧血归于肝。”．毛冰注释淡：“肝藏血．心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝臓。由于肝臓对血液有贮藏和调节作用，所以人体各部分的生理活动，皆与肝有密切关系。如果肝臓有病，藏血功能失常，不仅会引起血虚或出血。 而且也能引起机体许多部分的血液濡养不足的病变。如肝血不足，不能濡养于目，则两目干涩昏花，或为夜盲；若不能濡养于筋，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等。所以《素问·五藏生成篇》说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。肝的贮藏血液与调节血量的功能，还体现于女子的月经来潮。所以肝血不足或肝不藏血时，即可引起月经量少，甚则闭经，或月经量多，甚则崩漏等症。
肝的调节血量功能，是以贮藏血液为前提的，只有充足的血量贮备，才能有效地进行调节。但是将贮藏于肝内之血输布于外周的作用，实际上是肝的疏泄功能在血液运行方面的一种表现。所以《血证论》说：“以肝属木，木气冲和调达，不致遏郁，则血脉通畅。”贮存于肝内的血液才能向外周布散。因此，肝的调节血量功能，必须是藏血与疏泄功能之间的协调平衡，才能完成。如果升泄太过或藏血功能减退，则可导致各种出血；疏泄不及，肝气郁结，则又可导致血瘀。
《黄帝内经》中的藏象学说中本有“肝藏魂”之说，只是所述不详。如《灵枢·本神》中说： “随神往来者，谓之魂。''所言极其简练，解析也众说不同。其实这已经十分明显地指出了，三魂属于生命中的中央决策管理型的体元，他们是五臓之神的上一级，管理着五臓之神活动。同时也将血作为自己的载体而运动，这种现象主要表现于爽灵和幽精这两魂身上，胎光则因本身清虚而只寄舍于气中。《类经》注云：“魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境，皆是也。”爽灵和幽精二魂和五臓之神一样，都是以血为其主要寄舍之物。所以古代曾有向神与魂献血食之祭的形式存在。但是更上一层次的体元，则并非需要血食之物。心由于主血，故藏神；肝藏血，故藏魂。所以《灵枢·本神》又说：“肝藏血，血舍魂。”肝的藏血功能正常，则魂有所舍。 若肝血不足，心血亏损，则魂不守舍，可见惊骇多梦、卧寐不安、梦游、梦呓以及出现幻觉等症。 (1)在志为怒。肝在志为怒，怒是人们在情绪激动时的一种情志变化。怒这一情志生成的生理本因，是肝中阴神游魂主导阴木能量所产生，这个所产生的物质只是怒的阴术质元能量和毒素，它通过传输进人心，被识神所接收以后才真正转化为情志中的怒火。肝中游魂所丰导产生的怒，对于机体的生理活动而言，属于一种不良的刺激，既能及时而直接伤损肝之本身，同时也能通过识神的作用传布全身，使气血上逆，阳气升泄，故《素问·举痛论》说：“怒则气逆，甚则呕血、飧泄，故气上矣。”由于肝主疏泄，阳气升发，为肝之用，故说肝在志为怒。如因大怒，则势必造成肝的阳气升发太过，故又说“怒伤肝”。反之，肝的阴血不足，肝的阳气升泄太过，则稍有刺激，即易发怒。如《素问，藏气法时论》说：“肝病者，两胁下痛引小腹，令人善怒。”《杂病源流犀烛》更进一步指出：“治怒为难，惟平肝可以治怒，此医家治怒之法也。”制怒虽难，但是如果从本因调节中，强化仁德的品格和能量，则是一种真正的釜底抽薪之法。 (2)在液为泪。肝开窍于目，泪从目出，故《索问·宣明五气篇》说：“肝为泪。”泪有濡润眼睛，保护眼睛的功能。在正常情况下，泪液的分泌，是濡润而不外溢，但是异物侵入目中时，泪液即可大量分泌，起到清洁眼目和排除异物的作用。在病理情况下，则可见泪液的分泌异常。如肝的阴血不足时两目干涩，实质上即是泪液的分泌不足；如在风火赤眼，肝经湿热等情况下，_可见目眵增多，迎风流泪等症，此外，在极度悲哀的悄况下，泪液的分泌也可大量增多。如《灵枢．口问》说：“悲哀愁忧则心动，心动则五臓六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故泣涕出焉。”
(3)在体合筋，其华在爪。筋即筋膜和臀状类具有弹性韧类的组织。筋膜附着于骨而聚于关节；是联结关节、肌肉的-种组织。故《索问·五藏生成篇》说：“诸筋者，皆属于节。”筋和肌肉的收缩和弛张，即是肢体、关节运动的屈伸或转侧。 《灵枢.九针论》说的“肝主筋”和《索问，痿论》说的“肝主身之筋膜”，主要是由于筋膜有赖于肝血的滋养。故《素问·经脉别论》说：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”肝的血液充盈，才能养筋；筋得其所养，才能运动有力而灵活。《素问·六节藏象论》称肝为“罢极之本”，也就是说，肢体运动的能量来源，全赖于肝的藏血充足和调节血量的作用。如果肝的气血衰少，筋膜失养，则表现为筋力不健，运动不利，故《素问.上古天真论》说：“丈夫……七八，肝气衰，筋不能动，”此外，肝的阴血不足，筋失所养，还可能出现手足震颤、肢体麻木、屈伸不利、甚则瘈疭等症。故《素问·至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。” 爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，乃筋之延续，故称“爪为筋之余”。肝气血的盛衰，可影响爪甲的荣枯。《索问·五藏生成篇》说：“肝之合筋也，其荣爪也。”肝气血充足，则爪甲降韧明亮，红润光泽”若肝气血不足，则爪甲软薄，枯而色夭，甚则变形脆裂。
(4)在窍为目。成人眼中，只有非恒名为“明上”的体元在主持眼识功能，而婴儿和幼儿则有两个体元在分别主管左右双眼的眼识功能，这就是“善观”（左）和“明上”（右）。生命一旦越过了7岁以后，善观的命运也就类同于前面的清灵和静根一样，被完全屏蔽失去直接与肝相通的功用。如果不进行以德修身的实践，可能一辈都难以再发现他们的存在。目的最佳功能是达到“精明”，如《素问·脉要精微论》说：“夫精明者，所以视万物、别白黑、审短长。”内臓五精如果充沛而完整地聚集于双眼，则能明彻万物，知白守黑，审视短长，辩清实质。肝的经脉上联于目系，目的视力，有赖于肝气之疏泄和肝血之营养，故说：“肝开窍于目。”如《素问.五藏生成篇》说：“肝受血而能视。”《灵枢·脉度》亦说：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。''但还须指出，五腑六腑恣精气皆上注于目，因此，目与五臓六腑都有内在联系，如《 灵枢·大惑论》说：“五臓六腑之精气，皆上注于口而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。”后世医家在此基础上发展为“五轮”学说，给眼科的辨证论治打下一定的基础。
由于肝与目的关系非常密切，因而肝的功能是否正常，往往可以从目上反映出来。如肝之阴血不足，则两目干涩，视物不清或夜肓；肝经风热，则可见目赤痒痛；肝火上炎，则可见目赤生翳；肝阳上亢，则头目眩晕；肝风内动，则可见目斜上视等。
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