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2肝与勃起相关 肝以血为体，以气为用，血属阴，气属阳，故肝有体阴用阳之说。肝主少阳春生之气，阳道的勃举增温赖此生阳之气以为助。肝的生阳之气充盛，阳道得以振奋温煦，才能勃起坚硬，温度骤增，具备性事能力。故清·陈士铎《辨证录》说：“肝气旺而宗筋伸”。明·万全《广嗣 纪要》说：“阳道奋昂而振者，肝气至也”。若肝阳亏虚，阴寒内盛；或肝气郁结，生阳不达，均可导致阳道失于振煦而引起阳痿不举。若肝阳偏亢，相火妄动；或肝气郁结，木郁化火，均可使阳道振煦过度而引起阳强不倒。故《灵枢·经筋》说：“伤于热则纵挺不收”。 肝藏血，主疏泄而调节血量。《素问·五脏生成》说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。以此推之，阴茎受血而能勃举，不受血则回缩。肝血充盛，疏泄有杈，宗筋充盈有度，阴茎才能举缩合时。若肝血亏虚，宗筋失养；或肝失疏泄，血不达筋；或肝脉瘀阻，宗筋失充，均可导致宗筋充盈不足而引起阳痿不举。若因跌仆伤损肝脉，肝血瘀于宗筋；或因情欲不遂，肝气郁结，宗筋之血失于疏泄，均可导致宗筋充盈过度而引起阳强不倒，久举不衰。 3肝与射精相关 精之固藏由肾所主，而精之施泄为肝所司，二者相互配合协调，精液才能藏泄合时有度，故朱丹溪《格致余论》说：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。”肝主疏泄，能启动精门，调节精关，促进精液排泄。肝的疏泄功能正常，精门启闭合时，精液才能施泄有度。若情绪紧张，肝失条达，疏泄不及，气郁精窍，精门不启；或肝气郁结，疏泄不及，精行不利，瘀阻精窍；或肝气不足，肝阳亏虚，肝用不及，疏泄无权，精失疏泄，精关不开，均可导致性生活时不能射精。若情欲不遂，肝气不调，疏泄太过，精门常开，精不内藏，便可引起遗精、早泄，故《曹仁伯医案》说：“肾之封藏不固，由肝之疏泄太过耳”。或肝气郁结，木郁化火，火扰精室，精不内守，亦可引起遗精、早泄，此即《继志堂医案》所云：“火动乎中，必摇其精。”总之，精的藏泄既受肾的制约，又受肝的调节。 4肝与性欲相关 性欲是成年男女在一定刺激条件下产生的性交欲望，是肌体满足性需要的一种本能冲动，它是在天癸作用下产生的一种情志活动，受心神的主宰调控，并与肝主疏泄而调畅情志的功能活动密切相关。在正常情况下，天癸的节律有序，心神的调控有度，肝气的疏泄有权，就能保持正常的性欲。如果肝失条达，肝气郁结，疏泄不及，情志不舒；或肝气不足，肝阳亏虚，疏泄不及，情怀不畅，均可导致鼓阳不足而引起性欲减退，表现为性欲低下或性欲淡漠。若肝气过盛，久而化火；或肝阳偏亢，升发太过；或情怀放荡，扰动肝阳，均可导致鼓阳过度而引起性欲亢进。 综上所述，肝与性存在着密切关系，肝对性具有一定的调节作用。但是，性功能障碍的原因非常复杂，其病机也有在肝、在肾、在心、在脾之别，临床上一定要审证求因，辨证施治，切不可以一概全而皆从肝治。 |
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