|
王鹏飞(1911～1983)临床五十余年，对婴幼儿腹泻、小儿肺炎、肺脓疡、嗜异症、厌食证等有独到经验。享有“小儿王”的美称，三代不衰。 王鹏飞于小儿五脏用药，独重脾胃。从本质上讲，调理脾胃，可生精微、复元气、化痰饮、消郁热，肺之痰阻不宣、肝之阳亢热郁，均可通过脾胃的运化疏调来消除其部分病因。王氏治疗脾胃，主要通过“运”的原则来实现，即注重发挥脾胃本身的功能，用温运益补、疏导消解的药物，使脾运得复，脾壅得疏，以达到复元气、生精微、化痰饮、消郁热的作用，临证所用官桂、丁香、藿香、草蔻、伏龙肝的温运，黄精、紫草的益补，寒水石、莱菔子、建曲的消导疏解即是上述原则的体现。 【验方效方】 [组成]青黛3g，天竺黄6g，藿香9g，寒水石12g [主治]小儿感冒发烧，以及原因不明的发热。 [加减]咳嗽者加乌梅9g；久热者加生地9g、地骨皮9g。 藿 香 【精选验案】 案1 杨某，男，3岁，门诊病历。 初诊：2天来身热39℃，咽部红肿，服中药合剂“清解二号”后热仍不解，咽红舌尖及边红，苔淡黄腻，脉细数。 西医诊断：上呼吸道感染。 辨证：肺胃蕴热，兼感外邪。 立法：清肺解热。 方药：藿香9g，青黛3g，竹茹9g，地骨皮9g，天竺黄9g，寒水石9g 3剂 二诊：服上方药1剂后，身热见退，但食欲差，舌苔厚，外邪已解，肺胃余热未清，将上方去藿香加焦楂99、建曲99，以调理脾胃。 案2 胡某某，女，6岁，门诊病历。 初诊：4天来身热高达40℃，在院外曾肌内注射水剂青霉素，口服中药无效。咽红，上腭红，脉滑数，白细胞：8．1×109／L，中性粒细胞0.21。 西医诊断：上呼吸道感染。 辨证：肺胃蕴热，兼感外邪。 立法：清肺解热。 方药：青黛3g，地骨皮9g，钩藤9g，寒水石9个，天竺黄6g 2剂 二诊：服上药1剂后，身热降至38％，服上方药第2剂后体温正常，热虽退，但身尚懒，食欲差，舌苔腻。外邪已解，但肺胃余热未清拟清余热，调脾胃，以善其后。 方药：青黛3g，竹茹9g，焦楂9g，建曲9g，草果6g 【按]上呼吸道感染，为小儿最常见的多发病之一。因小儿形气未充，卫外不固， 极易感受外邪。王鹏飞老医生认为，小儿发病，外邪固属重要原因，但内因亦不能忽视。小儿脾常不足，以致易积热于胃，上蒸于肺，肺胃蕴热，兼感外邪则易为病，故在治疗上应清肺解热、和中祛邪。因小儿为稚阴稚阳之体，不宜用宣散解表、辛燥发汗之剂，以防过汗耗营，伤及正气，故不用麻黄而用藿香，取其微微解表之功。青黛清肺热，骨皮泄肺中伏火，退内外邪热。寒水石清脏腑内外之热，引热下行。 |
|
|
