颅内六种生理性钙化，我们仍然需要注意的地方【影像学院J060】

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松果体钙化

   颅内最常见的钙化之一，约占日常病例75%。绝大部分没有临床意义。

   特别注意：

   （1）钙化的松果体是否偏离中线，明显偏离中线时应仔细观察有无早期松果体区肿瘤。

  （2）松果体团块太大，直径超过10mm时，应怀疑松果体区肿瘤。   

  （3）10岁以下儿童出现松果体钙化时，应警惕有松果体区肿瘤存在。

   （4）6岁以下大于1cm钙化斑应视为病理性。

   钙化分度：

   Ｉ度：仅CT发现钙化

  Ⅱ度：CT明显钙化，平片无异常所见；

  Ⅲ度： CT明显钙化，平片隐约可见；

  Ⅳ度： CT、平片均见明显钙化。

脉络膜丛钙化

   主要见于侧脑室三角区，钙化呈圆形或不规则形，多数情况下脉络膜丛钙化为双侧对称性，也可以不对称，不能误认为脉络丛乳头状瘤。

   特别注意：

   钙化的脉络膜丛有无移位及根据移位的方向对脑内等密度占位性病变的发现和定位有帮助。

大脑镰钙化

     常见于大脑镰前部，多沿大脑镰走形的线状，也可局部钙化较著，呈梭形或球形，少数可呈大脑镰多发结节状钙化，6岁以前不会发生。

    特别注意：

    明显的大脑镰钙化在T1WI上有时可见期间有高信号骨髓脂肪存在。此外要特别注意和大脑镰旁硬膜下血肿鉴别（请参阅：大脑纵裂和小脑膜密度增高，您还诊断为蛛网膜下腔出血吗？【影像学院J055】）。

基底节钙化

    中老年人常见，通常双侧比较对称，少数可不对称。以苍白球钙化最常见。可同时见于尾状核和丘脑。

    特别注意：

    30岁以下出现基底节钙化时，应警惕为病理性钙化，主要为代谢性或内分泌性疾病所致，应仔细询问有无癫痫症状货进行有关钙磷代谢和内分泌方面生化检查。

小脑齿状核钙化

    相对少见，表现为对称性高密度钙化。生理性病理性均可。

其他部位硬脑膜钙化

   小脑幕、鞍隔、岩锥后床突韧带等均可发生钙化，CT扫描呈条形、线状、点状高密度影。钙化明显时可压迫周围结构产生相应临床症状。

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