【读书笔记】颅内常见2种生殖细胞肿瘤

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读者信息：内蒙古兴安盟科右前旗人民医院  初艳龙

所读书籍：《颅脑和头颈部CT诊断》

原著主编：高艳、郭锬、张璋

一、生殖细胞瘤

1.本病起源于未分化的类似原始生殖细胞的大细胞，好发于松果体区，其次为鞍上区；好发于青少年男性；临床症状包括性早熟、脑积水致颅内压增高表现，鞍上的生殖细胞瘤还包括尿崩症、视力障碍、视野缺损、生长发育迟缓等；本病对放疗敏感，但复发率高

2.CT:平扫松果体区和鞍上最常见，肿瘤为等密度或稍高密度，边界清晰，肿瘤本身无钙化，但可以推移钙化的松果体；增强扫描呈均一强化。

3.鉴别诊断

①松果体实质细胞肿瘤：中青年多件，松果体钙化被肿瘤包绕而非推移

②实性颅咽管瘤：钙化多见，具有特征性的发病高峰（10-20，50-60岁）

二、 畸胎瘤

1.本病为松果体区位于第二位的常见肿瘤，本病多数肿瘤为部分囊性，囊内成分复杂，可含有脂质、毛发和牙齿等结构，亦可发生钙化和出血，主要见于男性儿童

2.CT:松果体区或鞍区可见类圆形混杂密度肿块（内含脂肪、钙化、软组织及液体密度），边界清晰，无瘤周水肿；增强扫描呈现不均一强化

3.畸胎瘤由外胚层、内胚层和中胚层分化形成，分为成熟型和未成熟型

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