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??????唯爱与健康不可辜负！ 苗振：通过日常观察，我发现有不少医生，容易忽略“呼吸模式”跟我们肩峰下撞击之间的关系。也很少有医生专门去检查它们。对于令患者长期受到困扰的颈肩腰腿痛，有些医生真正是很少去检查患者的呼吸对于病痛产生的影响。其实国外很多的医院，是把呼吸作为首要的一个检查项目。先看病人的呼吸，然后才去看你的影像，再看你的动态评估，之后给你坐诊。那么为什么说呼吸和肩峰下撞击，跟我们所谓的肩周炎有关系呢？ 我们都知道，我们80%的呼吸是靠横膈膜来完成的。那剩下的20%则会牵扯到肋间内肌、肋间外肌、肋脊肌、腹直肌、腹内外斜肌、腹横肌，以及上边的前壁肌，和我们的前、中后斜角肌、肩胛肌，包括上后锯肌等等，这么多的肌肉都会参与到呼吸中来。包括腰方肌都有辅助呼吸的功能。但是现在人们发现很多的女性，尤其是颈椎曲度变直的、反弓的，往往她们都会伴随着肩关节不同程度的不适。包括出现整个颈胸交界处的不适、肩胛骨周围的不适。那为什么女性朋友这种情况居多呢？很多时候呢我们往往忽略了一项，就是她们的呼吸模式。因为女性呼吸往往会过多的运用胸式呼吸来完成，不太会用腹式呼吸去完成。这个时候如果你遇到肩颈病的女性患者该怎么办呢？你可以站在她身后，把手轻轻地搭在患者的肩上，首先我们来演示一下，两个手应该怎样放在她的肩上。之后你让她做一个深吸气，你会发现她在吸气的过程中哪边的肩往上上得快，哪边的肩，里边就疼得厉害。这个也是已经成为规律的。而且肩疼得越厉害的人，她一吸气，越是会往上提得快。其实还有很多类似的情况，比如说呼吸模式紊乱的人，你去检查她的肌肉，就会发现她的前、中、后斜角肌，和她的胸小肌、她的前锯肌，包括她的肋间内外肌，包括她的上后锯肌、下后锯肌，还有她的腰方肌，这些肌肉我们会发现按上去都有不同程度的压痛。这也是有规律的。这种时候，你可以不用做任何的松解，只要把患者的呼吸模式调整一番，之后你再去松解，就会发现她所有的这些呼吸肌，就全都放松下来了。 而且刚才说的这一串的呼吸肌，你也会发现它除了有辅助吸气的功能外，更多的它是具有稳定的功能。我们所有辅助呼吸的功能很多时候，它都属于稳定肌群。比如说前、中、后斜角肌，它都有稳定颈椎的作用。它是颈椎侧面很重要的一块稳定脊椎、维持颈椎侧向稳定的肌肉。我们的前距肌，它是很重要的维持肩胛骨稳定的肌肉。那么我们的胸小肌也是维持肩胛骨稳定的肌肉。当这些平时维持稳定的肌肉被你过分地拿来参与呼吸的时候，它肯定就会出现不同程度的劳损，以及它稳定关节的能力就会受到影响，并逐渐下降。这就是很多时候，我们的呼吸更多的是跟肩胛骨之间的关系。 |
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