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鉴别治疗 寒凝积冷脐瞠痛与脾肾阳虚脐腹痛：寒凝积冷脐腹痛，治宜温中散寒，理气止痛，方选天台乌药散加干姜、肉桂之类;大便秘结不通者，可用温脾汤加减。脾肾阳虚脐腹痛，治宜补益脾肾，温阳止痛，酌用附子理中丸，或理阴煎加肉桂、白芍。 阳明热结脐腹痛与肠胃气滞脐腹痛：阳明热结脐腹痛治以清热泻下法，酌选调胃承气汤、大承气汤、小承气汤;肠胃气滞脐腹痛怡宜降气散结，调中止痛，可选用五磨饮子化裁。 湿热蕴结脐腹痛与伤食积滞脐腹痛：其治疗，前者清湿热，理气血以止痛为主，方用芍药汤加减;后者当消积导滞，积滞除而痛自止，可用木香摈榔丸、枳实导滞丸化裁。 蛔虫内扰脐腹痛：其治疗，如疼痛发作，则宜安蛔止痛，用乌梅丸加减;疼痛停止，则宜驱蛔杀虫，用化虫丸治之。 总之，脐腹埔为临床常见症状之一。辩证之法。大抵以疼痛喜接为虚，不可按为实;伴有便秘燥结者为热，兼有便溏肢冷者为寒;伤食者大便酸臭，泻下完谷;虫积者腹痛剧烈，止如常人;痛而且胀则为气滞，便下脓血多为湿热。临证抓住疼痛的性质，并与舌、脉及兼症互参，则可鉴别。 |
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