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导 语 6月5日，最新202个病种的药物临床路径发布，涉及23个专业，在国家大力推行分级诊疗改革的当下，这份临床路径也应景地区分了“通用版”和“县医院适用版”，其中通用版139个，县医院试用版63个。 6月5日，中华医学会挂出通知，又公布了23个专业202个病种的临床路径。该通知还同时附上了国家卫计委的官方文件，显示这202个病种的临床路径已经于5月31日下发到各省卫计委。  什么是临床路径？ 临床路径是指医疗、护理及相关专业人员在患者疾病诊断明确以后，针对某种疾病或某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。其核心是将某种疾病（手术）所涉及的关键性检查、治疗、护理等活动标准化，确保患者在正确的时间、正确的地点，得到正确的诊疗服务，同时控制医疗成本，保证并提高医疗质量。从2009年开始，我国首批印发了急性单纯性阑尾炎等8个病种临床路径，此后每年都陆续发布适合不同病种、不同级别类别医疗机构使用的临床路径。 临床路径的制定过程 国家卫生计生委委托中华医学会组织制定了一批临床路径，并根据有关学协会、地方卫生计生行政部门和医疗机构意见，进行了论证完善。在此基础上，对此前印发的有关临床路径进行了整理，一并在中华医学会网站上发布。 《通知》所发布的临床路径，供卫生计生行政部门和医疗机构参考执行。《通知》要求各地重视临床路径管理工作，一是推进临床路径管理与医疗质控和绩效考核相结合；二是推进临床路径管理与医疗服务费用调整相结合；三是推进临床路径管理与支付方式改革相结合；四是推进临床路径管理与医疗机构信息化建设相结合。 此前，卫计委曾委托中华医学会组织专家制（修）订了一批临床路径，同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理，一共1010个临床路径，将1010个临床路径一并在中华医学会网站发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。加上这次新增的202个病种的临床路径，目前共计1212个临床路径。 此次县级版占比近1/3 和上次公布的路径相比，此次公布的临床路径县医院适用版数量大大增加。在2016年12月公布的163个县医院适用版临床路径，占同期公布临床路径比例的16%。此次公布的临床路径中有63个为县医院适用版，占比31%。 有分析人士认为，分级诊疗是近年来医改的重点，临床县级医院适用版数量增加，显然和此相关，有利于分级诊疗政策进一步落地。 全科联盟整理 来源：中国医院院长 |
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