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摘要：心血管病临床路径总数达到85个，其中17个临床路径适用于县医院。 2017年6月5日，国家卫生计生委委托中华医学会发布202个新增临床路径，迄今临床路径总量达到1212个。 在原有47个心血管病临床路径基础上（参见：47个心血管病临床路径是如何出炉的？），心血管病种新增38个，心血管学科临床路径总数达到85个病种。新增内容见表1。 表1 2017年新增加的38个心血管病临床路径 本次发布的心血管病临床路径中，县医院适用版17种，占了接近一半的比例。2017年1月心在线在《47个心血管病临床路径是如何出炉的？》一文中曾经报道过一线临床医师对临床路径应用的看法。今天回顾一下，发现仍然具有参考意义。 【河南某三甲医院心内科住院医生】大医院收治的都是急危重症疑难病人，合并症很多，并不一定适用临床路径。 【北京某三甲医院心内科主治医生】更适用于实习生、低年资住院医、县级医院，可以规范他们的诊疗行为。 而安徽日报2012年2月发布的一篇文章《临床路径何以在县级医院突围》，也提出了县级医院更加适合采用临床路径的观点。 文章指出：“ ‘临床路径更适合于县级医院。 ’业内专家表示，在分级诊疗中，大医院应该定位于救治上转的急危和疑难病症患者，而最基层的乡镇卫生院优质资源短缺，很难保证临床路径的正确实施。” 本次国家卫生计生委不但首次发布了心血管病临床路径县医院适用版，而且数量上所占比重不小。因此，结合目前医改的大背景，可以推测，下一阶段临床路径实施的主战场将可能迁移到县级医院。 |
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