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病症鉴别—肺炎

 水木年华138 2017-06-08
       肺炎是指肺实质的炎症,可由多种病原体引起,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。主要临床表现为发热、咳嗽、咯痰、胸痛,甚则气急发绀。属中医学“肺热病”、“咳嗽”、“温病”范畴。多因风热病邪犯肺,热壅肺气,肺失清肃而发病。邪热内盛,既可灼伤脉络而致血痰,又可由肺顺传于胃而致腑实内结,胃失和降,或内传心包,热人营血,以致正脱邪陷。
  辨证分型
          症   状
   舌诊脉象
   治 法
   用  药
  风热犯肺型
  身热无汗或少汗,微恶风寒,咳嗽痰少,头痛,口微渴。
  舌边尖红,舌苔薄白,脉浮数。
疏风清热
宣肺化痰
桑菊饮《温病条辨》加减。
  痰热壅肺型
  身热烦躁,汗出,咳嗽气粗,或痰黄带血,胸闷胸痛,口渴。
  舌红,舌苔黄,脉洪数或滑数。
清热宣肺
麻杏石甘汤《伤寒论》合千金苇茎汤《备急千金要方》加减。
  肺胃热盛型
  身热,午后为甚,心烦,口渴多饮,咳嗽痰黄,腹满便秘。
  舌红,舌苔黄或灰黑而燥,脉滑数。
清肺透邪
清胃通腑
栀子豉汤《伤寒论》合麻杏石甘汤《伤寒论》。
小承气汤《伤寒论》加减。
  热闭心包型
  壮热,烦躁不安,口渴不欲饮,惊厥或四肢厥冷。
  舌绛少.津,舌苔黄,脉弦数或沉数。
清营泄热
清心开窍
清营汤《温病条辨》或用清营汤送服安宫牛黄丸《温病条辨》。
神犀丹《温热经纬》。
  气阴两虚型
  身热渐退,干咳痰少而黏,自汗神倦,纳少口干。
  舌红少苔,脉细或细数。
益气养阴
润肺化痰
竹叶石膏汤《伤寒论》加减。
  邪陷正脱型
  呼吸短促,鼻翼扇动,面色苍白,大汗淋漓,甚则汗出如油,四肢厥冷,发绀,烦躁不安,身热骤降,或起病元身热,面色淡白,神志逐渐模糊。
  舌淡紫,脉细数无力,或脉微欲绝。
回阳、救阴、固脱
参附汤《妇人良方》合生脉散《备急于金要方》加减。

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