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前几天收了个病人，二十多岁的糖尿病人，一个礼拜前脑袋磕了一下，脑袋上有个血肿，只是擦破了皮。在医院经过简单的消毒处理就回家了。 处理有问题吗？ 对于大多数人来说，没问题。确切的说，是没有糖尿病的人没问题。 我的这个病人恰恰是个糖尿病人，而且血糖一直控制的不好。不幸的是，这个很简单的头皮擦伤最终导致了严重的头皮感染。 为什么会这样？我们总说糖尿病人容易感染，是什么道理？ 皮肤感染是糖尿病最常见的并发症之一。由于长期高血糖，容易引起血管和神经病变，导致末梢循环障碍，局部出现坏死。高血糖不仅为细菌滋生繁殖提供了良好的条件，而且还使白细胞的移动和吞噬功能受到抑制，所以极易发生细菌感染，难以控制。 糖尿病人免疫力减退 由于胰岛素绝对或相对不足，血糖不能被机体组织充分利用，能量供给不足，久而久之，机体免疫力就会降低。 组织缺氧肿胀 糖尿病人由于糖化血红蛋白增高，导致了血红蛋白释放氧减少，致使血液高粘状态，引起循环淤滞、组织供氧不足，胶原合成异常甚或停止，因而组织出现肿胀，阻碍组织愈合。 除了上面所提及的，还有一个疑问：为什么血糖控制的挺好还是不爱愈合？ 有一种伤害叫“隐形损害”。糖尿病患者的皮肤组织在未损伤的情况下已经存在着这种“隐形损害”，这也是糖尿病患者皮肤易损伤或创面形成后难以愈合的重要原因之一。 除了控制好血糖外，我们还能怎么办？ “控制血糖”，毋庸置疑，是必须要做的。此外，我们还需要“增加营养”。 营养不良的患者皮肤较薄，抵抗力较弱，受力后容易破损，受压后缺血、缺氧情况较正常皮肤严重。当体重下降和肌肉消瘦，会减少皮肤和骨骼之间的自然缓冲作用，增加局部组织对压力损伤的易患性。由此可见，增加营养，提供低糖、低脂、高维生素、富含蛋白质和纤维素饮食，可有效促进皮肤感染的愈合。 最后，我们再强调：糖尿病人千万不要忽视任何一个小的感染，哪怕是一个小疖子也可能会变成需要开刀的大脓肿。 |
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