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提起脂肪肝，人们并不陌生，近年来，我国脂肪肝的发病率迅速增长，已经取代病毒性肝炎，成为我国、乃至全球的第一大肝脏疾病，越来越多的人在不知不觉中加入了脂肪肝的行列，成人发病率可达30%，得了脂肪肝不重视不治疗，会导致多种疾病，进而缩短寿命。 今天我们邀请到固生堂中医内科专家田广俊主任全面介绍一下脂肪肝这把软刀子。 脂肪肝是脂肪吃多了吗？ 很多人对脂肪肝存在误解，认为脂肪肝的出现是因为平时大鱼大肉，吃得过于油腻导致的，其实这种说法并不完全准确。首先我们要明白什么是脂肪肝。 狭义上说，脂肪在肝脏内过多地堆积就形成了脂肪肝，成人的肝重量大概是1.5kg，正常人的肝脏脂肪占肝脏重量的3%，脂肪占重超过了5%的时候，就出现了脂肪肝。广义上说，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝就是因为喝酒导致的脂肪肝，非酒精性脂肪肝不是单纯一个系统的问题，和与胰岛素抵抗和基因易感两个因素有关，甚至还牵涉到消化、内分泌、心脑血管等。在病理上，判断脂肪就做肝穿刺，当30%的肝细胞发生脂肪变，细胞气球样变时，就是脂肪肝的表现了。 脂肪肝是把软刀子，出现时会有哪些信号？ 部分患者早期的时候是没有脂肪肝症状的，但有的患者早期可表现为疲乏、食欲不振、右季胁痛、恶心、腹胀等肝功能障碍症状。合并胆囊炎时可伴腹痛，主要是右上腹痛，严重时伴有发热、恶寒、呕吐、白细胞计数增高，似急腹症的表现。这主要是因为脂肪颗粒沉积在肝细胞内，导致细胞气球样变，肝脏变大，包膜拉紧，右肋，即肝区部位就会出现涨闷不适的症状。 脂肪肝一般是从轻度向重度发展，但同时它也是一种可逆的疾病，重度脂肪肝经过治疗可以变成中度，中度恢复成轻度，轻度最终可以治愈。 脂肪肝也会导致肝硬化！ 我国现在第一大肝病就是脂肪肝，不是病毒性肝炎。脂肪肝出现会有哪些危害呢？ 1、脂肪肝的变化有四部曲：单纯脂肪肝——脂肪性肝炎——脂肪性的肝纤维化——脂肪性肝硬化。 2、代谢紊乱：因为肝脏是一个代谢器官，糖、脂肪的转换需要利用肝来处理，脂肪肝往往伴有代谢紊乱，导致糖尿病，出现脑血管疾病、中风等危害。 3、高血脂症：低密度脂蛋白是有害的，高密度蛋白是有益的，但是脂肪肝会出现颠倒的情况，让血管粥样硬化，出现冠心病、中风、心肌梗塞等疾病。 另外，脂肪肝患者很多是肥胖或者是超过正常体重的，过于肥胖的人内分泌容易出现紊乱，尤其是女性，往往造成月经不调、闭经等。 怎么知道自己得没得脂肪肝？照一照就知道！ 有时候我们会怀疑自己是不是得了脂肪肝，但往往不知道该怎么确定，有三种比较常用的脂肪肝检查方法： 彩超 彩超是最普及最安全最经济的检查方式，没辐射，且价格相对较低，100元左右一次，是普罗大众检查脂肪肝的首选。 CT CT检查对脂肪肝的分级比较有帮助，但是做CT会吸收一定数量的X线，且价格相对昂贵。 核磁共振 没辐射，效果不错，但价格相对较贵，1000元左右一次。 快看！中医治疗脂肪肝优势明显！ 中医采取辨证的方法治疗脂肪肝，中医认为脂肪肝是痰、湿和瘀几个病理要素导致，治疗上疏肝理气、健脾、活血化瘀，化痰，这是抓住病机的几个关键点去治疗。 常用一些中药，柴胡、山楂、苍术、鸡内金、决明子、泽泻等入药，疏肝理气，活血消积；用香砂六君子汤，搭配荷叶、苍术、黄芪等，健脾祛湿化痰。 总体来说，中医治疗脂肪肝比较安全，没有什么副作用，整体治疗效果较优。 和脂肪肝做斗争，靠医生？靠自己！ 脂肪肝的治疗是21世纪世界公共卫生共同面临的一个难题，因为它没有特效的治疗药物，单靠医生是不能完全解决问题的，医生领进门，防治在个人。脂肪肝的防治还是要从个人的生活方式入手，管住嘴、迈开腿，从以下三方面着手： 针对病因： 如果是酒精性脂肪肝，就要戒酒，如果是肥胖性脂肪肝，就要控制饮食、控制体重，有脂肪肝的糖尿病病人应积极有效的控制血糖。 饮食： 饮食上要合理膳食，坚持高蛋白高维生素低糖低脂的总体原则，每日三餐要调配合理，做到粗细搭配，营养平衡，有足量的蛋白质能清除肝内脂肪。推荐几道食疗方： 山药牛肉粥（汤） 淮山药、土豆、新鲜山楂8—12粒、瘦牛肉、生姜、食盐入锅，做成粥和汤，煲40分钟左右。 西芹炒香菇 用西芹或本地芹菜搭配微量元素丰富的花菇来炒。芹菜对降血压、血脂非常有帮助。 芹菜黄豆汤 芹菜切段，黄豆用水提前泡好，搭配煲汤。 运动： 每天坚持适当的体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动；要从小运动量开始，循序渐进，逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。一周最少运动4次，每次30分钟到1个小时。 专家简介 田广俊 副主任中医师 广州天河北分院 肝病科 简介：广东省中医院副主任医师，医学博士，现任省医学会肝病专业委员会副主任委员，省医学会感染病青年委员会委员，省药学会肝病用药专家委员会副主任委员，广东省中西医结合肝病学会常务委员。 擅长：各种肝胆胃肠病的中医中西医结合诊治，尤其是肝硬化、病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、脂肪肝、重型肝炎、自身免疫性肝病、胆石症等疾病。 （文章来源于固生堂中医） |
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