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@马鸿斌: #中医杂谈#的各位朋友好！能再次和大家一起学习交流，我十分高兴。今天我要谈的话题是咳嗽的预防和治疗。不妥之处，请大家指教！ @马鸿斌: #中医杂谈#咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。临床上许多疾病都可以导致咳嗽，如感冒、急慢性支气管炎，部分支气管扩张，慢性咽炎、肺结核、肺癌等。 导致咳嗽的原因 1.外感风寒、风热、燥热等病邪。 2．由于饮食不节制，如过度摄入肥甘厚味；或情志失调，大怒大悲；或房事不节；导致肺肾肝等脏腑功能失调而引起咳嗽。 咳嗽的辩证治疗：要分清外感还是内伤，不可不问青红皂白，一见咳嗽就盲目服用止咳药。应在中医师指导下分以下情况治疗。 咳嗽反复不愈，日久就会导致慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，甚至危及到生命。 表寒里热:热为寒遏，咳嗽音哑，气急似喘，痰粘稠，口渴，心烦，或有身热，舌质红，苔黄，脉数。麻杏甘石汤加减。麻黄5-10克、生石膏15-30克、桑白皮15克、黄芩10克、杏仁10克、甘草10克。 外感咳嗽： 风寒证：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证。舌苔薄白，脉浮或浮紧。三拗汤、止嗽散加减。麻黄3-10克、杏仁10克、桔梗10克、前胡10克、甘草10克、陈皮10克、前胡10克。 风寒咳嗽：通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。表寒里热：橘红丸、清金化痰丸、急支糖浆。风热咳嗽：川贝枇杷糖浆、川贝止咳露、竹沥水口服液。风燥咳嗽：蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露。阴虚咳嗽：养阴清肺膏、养阴清肺丸。 表寒里热：热为寒遏，咳嗽音哑，气急似喘，痰粘稠，口渴，心烦，或有身热，舌质红，苔黄，脉数。麻杏甘石汤加减。麻黄5-10克、生石膏15-30克、桑白皮15克、黄芩10克、杏仁10克、甘草10克。 肝火犯肺证：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，胸胁胀痛，咳时引痛。症状随情绪波动增减。舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。黛蛤散合泻白散加减。桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀、丹皮各10克，海蛤壳15克粳米15甘草10克、竹茹10克。 痰热郁肺证：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。清金化痰汤。黄芩10克、山栀10克、知母10克、桑白皮15克、杏仁、贝母、瓜蒌、海蛤壳、竹沥、射干各10克。 肺阴亏耗证：干咳，咳声短促，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑。口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，口干，日渐消瘦，神疲。舌质红、少苔，脉细数。沙参麦冬汤加减。南沙参10克、麦冬10克、花粉10克、玉竹10克、百合10克、甘草10克、桑白皮15克、地骨皮10克。 风燥伤肺证：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少，不易咯出，或痰中带血丝。或伴鼻塞、头痛、微寒、身热，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数。桑杏汤加减。桑叶10克、薄荷5克、豆豉10克；杏仁10克、南沙参10克、天花粉10克 风热犯肺：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出，鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。桑菊饮加减。桑叶10克、菊花10克、薄荷5克、连翘15克、前胡10克、牛蒡子10克、杏仁10克、桔梗10克、甘草10克 马鸿斌: 王永平#中医杂谈#内伤咳嗽 痰湿蕴肺证：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。. 二陈平胃散合三子养亲汤加减。法半夏10克、陈皮10克、茯苓15克、苍术10克、杏仁10克、紫菀15克、款冬花10克、苏子10克、白芥子10克。. 预防调护 1.预防感冒。注意气候变化，防寒保暖，平素易于感冒者，配合防感冒保健操，面部迎香穴按摩，夜间足三里艾熏。也可采用捏积、干洗脸等方法。 2.慢性久咳肺气虚弱者，适当参加体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。但在雾霾天气应减少室外活动，外出时应戴口罩。| 最后强调一点，没有一种医学是万能的，没有一个医生是万能的，健康掌握在每一个人手中，希望大家从预防做起，益寿延年！ 讲座互动 吴极转播: 指南针或者罗盘都可以。中医是利用药石等手段调内阴阳，风水可以将信息场延伸调外阴阳来促进内阴阳的平衡。 高爱军: 感谢马老师为大家传递中医文化。 张若楠: （弄清）咳嗽的种类，对症下药。 朱桂：转播，讲究中医的辩证论治最重要！ 茶心依旧： 关键是找准原因，有的施治。 王留要：中医讲究辨证治疗，切记不可盲目用药。 茶心依旧：#茶心随记#刚才，#中医杂谈#主办的，马老师主讲的“咳嗽的治疗和预防”的专题讲座结束了。在学习中医辩证治疗方法的同时，也感受了真正的微博公益事业的力量。有这么一些人，默默的做着没有个人利益的事情，无怨无悔。这看似平常，却真正了不起的作为，传递的不仅仅是知识了，更是一种精神。感恩你们！ 嘉宾点评： 高爱军：非常感谢马主任对咳嗽的预防和治疗进行专家指导，让我们可以详尽了解了不同症状咳嗽的病因和针对性治疗方案，对科学合理用药也进行了权威指导，让我们收获颇丰。学习中医常识，弘扬中医文化，我们每个人都可以成为文化传承者！ 高爱军：同时，非常感谢微友们给力支持！这样温馨的周末夜晚，大家相约在中医杂谈会客厅，学习交流、咨询研讨，我们不仅学习了专业的中医常识，了解了呼吸系统疾病的成因和治疗，提升了养生的意识，健康了身心。微博有爱，感谢@刘维忠 厅长领导的甘肃医疗系统的爱心大使们，感谢最可爱的健康使者@彭家大小姐！ 高爱军：感谢@彭家大小姐的邀约，期待再次相聚！非常感谢微友们给力支持！这样温馨的周末夜晚，相约在中医杂谈会客厅，学习交流、咨询研讨，我们不仅学习了专业的中医常识，了解了呼吸系统疾病的成因和治疗，提升了养生的意识，健康了身心。微博有爱，感谢@刘维忠 厅长领导的甘肃医疗系统的爱心大使们。 王国纯：今晚的讲座到此结束，讲座深入浅出，参与者甚众，就呼吸系统疾病进行分析提问研判解答，效果非常好，评价非常高，希望甘肃多举办此类大众活动，为人类健康多做贡献，也欢迎大家到刀郎文化故里，中国棉城，中国慕萨莱思之乡，塔里木河的发源地。 欢迎大家关注中医杂谈微信公众平台，我们会有更多的医疗案例及养生知识和大家分享。
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