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特此说明：关于郭威师兄的“标本中气”相关知识首载于“牛黄工作室（ID：niuhuanggongzuoshi）”微信公众平台，此次分享获得牛黄授权，特别鸣谢！ 前文讲述及太阳、阳明之标本中气及经腑之生理病理，用药组方。现再就少阳一界之标本中气试作讨论，以进一步浅探六经之理，抛砖引玉。 少阳者，少阳相火是也。初学中医之时，遇言君火、相火者，皆不明所以，其时不曾系统研读古籍，常断章取义，有言肝中有相火者，有言胆中有相火者，有言肾中才是相火者，那命火又与相火是何关系？纷纷扰扰，不得门径。后仔细研读读内经，看各家注解，终有浅识。所谓“君火以明，相火以位”要看前后语境。 此句出自《素问-天元纪大论》：“帝曰：上下周纪，其有数乎？鬼臾区曰：天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备；终地纪者，五岁为一周。君火以明，相火以位。五六相合，而七百二十气为一纪，凡三十岁，千四百四十气，凡六十岁而为一周，不及太过，斯皆见矣。”（本篇也是六气标本中出现的原文，可见本篇之前后一体的重要性） 原文是在描述天地运行的运气时间规律，天之数为六，地之数为五，六、五二数，应不陌生，内经中出现多次，天之六为六气、三阴三阳，地之五为五行、五味、五方等。下即言“君、相”，其意不言而喻，天为君、地为相，上为君、下为相，则君为主、相为辅。所谓君火者，君主之官，神明之官也，贤明之主，只管南面而立，无为而治，则天下自然大同，“心”之一字，与其他四脏不同，没有月肉旁，亦可见其地位超然，非“器”之层次，“神明”之境界，自然功能也应特殊。
然事物为谁所处理担当？相火自然责无旁贷。故所谓君火、君主之官，只管“明”，即所谓“君火以明”“主明则下安”，要求其明即可，就是给以方向、指引，而具体操作劳务全由相火担待。试举一例，君火以明，就如一室中高悬明灯，则整户通明，纤毫毕现，而相火以位，则如屋中之炉火、锅灶、地暖，在君火明亮的情况下，相火才能得以正常运作，君若不明，整室昏暗，则十二官俱危。
所以，相火乃是代替君火行使阳气、推动、温煦等功能的遍布周身的火气，笼统言之，君火以外的火均为相火。故肾中有相火，胆中以后相火，三焦中亦有相火，所以才有相火游行周身之说。
如此看来，相火之重要性不言而喻，而使其与少阳相连，更需细究其理。现试从脏腑系统（五行）及六经系统（三阴三阳）两个层面讨论。
《素问·灵兰秘典论》曾曰“主明则下安……主不明则十二官危”，即上述神明火之作用，而在《素问·六节藏象论》篇尾言“凡十一藏，皆取决于胆也”。此句式历代医家争论的焦点。中土论者曰“十一”应为“土”字之误，其意应为土藏与木象关系密切。但此说忽略了“凡”字，考秦汉经典行文法度，用“凡”者，皆意为总括、总共，如真为土藏，共只二官，岂可当得“凡”字？同样亦当不得“皆”字，如果是土藏，不用“凡”字，可更显字简意深。
所以此处，个人意为仍应是“十一”二字，才当得“凡、皆”二字。那为何十一藏皆取决于胆？有言“胆者，决断之官”此说仍显单薄，决断之官，果可决十一藏乎？如何决？个人认为，此即为相火之用也。相火寄于胆中，相火又为代君行令、游行全身之“钦差”，故可替君决断。言十一藏取决于胆，实际仍是说取决于相火，相火才是生命生生不息、生长化收藏的实际操作者、推动者。
这也就不难理解，张景岳的“天之大宝、人之大宝”论，那一丸红日，一息真阳，指的就是肾阳，是命火，其实也是相火。如此，相火无处不在，又为何仅以胆代相火，而不以肾、肝、其他官？这就要从另一个层面来理解相火，即三阴三阳层次。胆为少阳，三焦亦属少阳。少阳者，小阳也、弱阳也、微阳也，而恰恰正缘其小、弱、微，才有了生发之性，譬如小儿之稚阳，有成长之机，如初升之红日，有壮大之能。 故少阳之性，即生长、生发，人身之生机即取决于此。类犹一年之春，一日之晨，一生之幼，皆是生机之始，一气周流之端。胆为少阳，胆之相火，即少阳相火，即初生之相火，相火自此生发，周游全身，以行其职，故凡此十一藏，皆取决于胆，其实就是取决于少阳相火。肾中相火虽是命火，阳气足则足矣，只缺一份生动、一份生机，便贵不如胆（此处仅是就此语境而论，如易地而处，肾阳亦贵，各有其用而已）。
再比如天之六气，阴阳交尽之厥阴为交界，一阳升动，二之气即为少阴君火，必先君火以明，君火发出指令，接着便是相火以位，阳气终于大行其令，而此时节令也已至夏天，这也是为什么君火心在六气中不主夏而少阳反而主夏，类比人身，君火不可能全身每处亲至，自不能阳气大行，而相火代君行令，可无处不到，自然带来夏天般的阳热温暖。
既少阳相火相连，已有胆生发在前，那三焦又应在何处？ “三焦者，原气之别使”、“气之所终始也”“水火通路”，原气者为何，从前文可见，此处就应指相火，“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原”，此即难经的命门观，更证明原气即命火，也即相火。所以综上所述，少阳相火相连，即胆与三焦之相火，初生之相火，游行之相火，肾间动气之相火。 现再仅就伤寒少阳证做标本中气相关分析。《天元纪大论》曰：少阳之上，相火主之。中见厥阴。少阳者，胆与三焦，胆为木，三焦为火，故本经界以手三焦相火为本，标为足胆之少阳，即胆+三焦火=少阳+相火=少阳相火，所以，少阳相火的气化状态，是由胆和三焦共同调节所产生的。加上中见厥阴风木肝，内藏心包，则胆与肝合成木运，三焦与心包合成相火运，所以少阳病中亦应关注木、火二象，而少阳生理、病理也由胆、三焦、肝、心包四官所主、所生。
如提纲证所言“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”。口苦者，胆中火郁，咽干者，三焦火盛津亏，目眩者，木火上煽，或兼水道不利之水气病。少阳之病，从乎本，即以三焦为主，胆、肝、心包为辅。究其病因，可由外感传来，表开邪入，影响三焦气化，也可由内伤本病，自毁三焦，进而波及胆、肝、心包，表现出诸如胸胁部不适、耳部、眼部不适、干呕等消化症状、心烦、腹痛、小便不利等相应症状。
纵观六经之证，未有如少阳般或然证明目之多、分布之广者，皆因其主病在三焦而已。其脉可浮细、可弦细、可沉紧，亦是因其三焦多变之性，水火两端皆可表现。往来寒热者，正邪纷争也。这也是提纲证未描述此证的原因，因为只有外邪入里导致的少阳病，才有正邪之争，营卫之气从三焦化生、运行、宣散，故正盛之时，推邪外达，营卫得以外出，则发热，邪盛之时，三焦又堵，营卫不得出，则恶寒。所以往来寒热在外感而来的少阳证中明显，而内伤所致的少阳病，往往气化已成定局，则此种变化不常出现。 同时，少阳的禁忌及表现也得到了解释，吐下汗，伤及三焦及胃中津液，则烦，心包、肝液受损，则悸而惊。至于少阳为枢、气机不利等观点，历来医家已有较多论述，且观点较为统一，故不再赘述。
总之，少阳一界，当以木、火、水等为要素，以三焦、胆、肝、心包为主官，以相火的功能变化、生理病理为基础。所以少阳病，多是三焦病，相火病，水液病，气机病，然病形千百，不离其宗也。 |
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