一表读懂：利尿剂的作用部位及特点

大内名捕导读

这是一位高血压患者，长期口服含利尿剂的降压药物。该患者3个月以来从来没有到医院复查过电解质，结果此次双下肢乏力来诊，这就是就诊后第一时间查的电解质结果。见过低钠血症，但没见过这么低的血钠。正所谓“没有最低，只有更低”！

行医小贴士

追问病史，原来患者长期口服含有噻嗪类利尿剂的降压药。我们深知，噻嗪类利尿剂（例如氢氯噻嗪、吲达帕胺）和袢利尿剂（如呋塞米和托拉塞米）不仅用于水肿性疾病，也是常用的抗高血压药物，很多降压药物复合制剂中含有这些排钾利尿剂，因此在低钾血症、低钠血症鉴别诊断的时候，应该特别注意询问是否使用过这类药物。

那么问题来了，如何理解常用利尿剂的作用特点？

每一个临床故事都应该有个归宿，而归宿就在大内名捕！