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中央电视台科教频道2017年6月11日健康之路节目《糖尿病用药大拷问》（下）视频笔记。主要介绍糖尿病用药的常见问题等相关内容。 母义明：中国人民解放军总医院主任医师。 人的一生中，血糖始终是在波动的，它会根据年龄、体重、饮食结构、情绪、睡眠等因素而波动。作为一种慢性病，患者往往需要持续用药，为此我们依旧邀请了中国人民解放军总医院内分泌科主任医师母义明为大家解答关于糖尿病用药的常见问题。 患者：糖尿病真的要一辈子用药吗？ 母主任：是否一辈子用药，取决于得病的阶段。 患者：吃完药后肚子不舒服、恶心呕吐、头晕恶心可以停药吗？ 母主任：这基本是药物的副作用，找医生换一种药就可以了。 患者：经过治疗后血糖正常，是否可以停药？ 母主任：在医生指导下有些人可以停药。擅自停药危害大。 患者：某顿饭吃多了，是否需要增加药量？ 母主任：除非医生主动告之外，不建议患者自己随便加药。
正常人血糖波动小，糖尿病病人波动大。 如图，从最低到最高波动大到7-8个毫摩尔。 小火焰是测指血的时间点。
医生治疗就是把削峰去谷保持平稳。蓝线是治疗前，红线是治疗后。血糖波动越大，并发症出现越早。 患者：糖尿病用药必须按时按点服用吗？ 母主任：长效药服用时间点不需要很严格。餐前服的药必要按时按点。 控制空腹血糖的长效药是控制整体的，如吡格列酮，磺脲类或缓释片 ，一天一次，大部分是在上午服用。餐食调节剂，如阿卡波糖，瑞格列奈等，每顿药只管一餐。 患者：漏服一次药可以自行补上吗 ？ 母主任：长效药漏服可以当天补，短效药漏服不可以补，胰岛素漏服后不能补 。 患者：餐前胰岛素忘了可以餐中补吗？ 母主任：胰岛素类似物在吃饭开始20分钟内打都可以。下面我们根据三位患者的具体情况分析用药是否正确。 患者：治疗糖尿病可选中药吗？ 母主任：中、西药治疗糖尿病的基础不一样。西药见效快，副作用也是可控的。 中医是辩症，在改善症状方面有优势。 患者：只吃保健品就能够降糖吗？ 母主任：保健品不是药，没有降糖的作用。有一些保健品会把劣质的西药加进去来起降糖的效果。包治效果的都属假药，切勿轻信。 糖尿病其实不可怕，只要正常治疗、听医嘱、保持运动、控制饮食，完全可以保持很好的血糖，没有任何的并发症。 |
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