第五节 审察郁发复气
阴年气化不及，有胜复之气；阳年气化太过，也有胜复之气。但阴年的胜复之气与阳年的胜复之气根源有所不同，本节主要论述阳年的郁发复气。
【原文】
五运之气亦复岁乎？岐伯曰：郁极乃发，待时而作也。
帝曰：请问其所谓也？岐伯曰：五常之气，太过不及，其发异也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰；太过者暴，不及者徐；暴者为病甚，徐者为病持。
帝曰：太过不及，其数何也？岐伯曰：太过者其数成，不及者其数生，土常以生也。
【串讲】
气化辨证论治是十分精细的，精细微妙之处，在于审察运气相临的郁发复气。
1、五运之气亦复岁乎：句意即五运的气化加临于司天岁气，有没有复气发生？
在论述运气常数里，我们已经知道，凡属阴年都有“××胜复同”，胜复邪气来自岁气或间气，而且复气是不及中运所生的下一代子气。如木运不及，金胜木，木生火，火复胜金，火是木运所生的下一代子气。而凡是阳年，只有太过中运的邪胜气化的描述，如太角木运，“其变振拉摧拔”，没有复气的描述。那么，阳年究竟有没有复气呢？故有“五运之气亦复岁乎”之问。答案是肯定的。阳年的胜气是中运之气，中运乘胜岁气，岁气被抑制而气郁，郁极发作起来，就变为郁发复气，所谓“郁极乃发，待时而作也”，表明阳年的复气是郁气本身，不是郁极所化生的下一代子气。这与阴年的复气来源是有区别的。
2、太过不及，其发异也：为什么运气相临的复气待时而作呢？这是因为“五常之气”即五运之气有太过不及，所以胜复之变化有差异。太过阳年，中运属太，太角木运，太徵火运，太宫土运，太商金运，太羽水运。司天也属太，或者是少阴君火司天为太徵，或者是少阳相火司天为太徵，或者是太阳寒水司天为太羽，总之阳年的司天不是水就是火，水火者阴阳之极端，气至急暴，故说“太过者暴”“暴者其病甚”病情急暴而危重。而不及阴年，中运属少，少角木运，少徵火运，少宫土运，少商金运，少羽水运。司天也属少，或者是厥阴司天为少角，或者是阳明司天为少商，或者是太阴司天为少宫，总之阴年司天分别是木金土，土为水火之中气，金木为水火升降之半途，气至徐缓，故说“不及者徐”“徐者其病持”，病情缠绵难愈。
3、太过不及的常数法则：太过不及的胜复气化有差异，所以常数也有生成数的标志不同。这在上一节里已经讲解过了，从略。
一、土郁复气
【原文】
帝曰：其发也何如？岐伯曰：土郁之发，岩谷震惊，雷殷气交，埃昏黄黑，化为白气，飘骤高深，击石飞空，洪水乃从，川流漫衍，田牧土驹。
化气乃敷，善为时雨，始生始长，始化始成。
故民病心腹胀，肠鸣而为数后，甚则心痛胁（月真），呕吐霍乱，饮发注下，胕肿身重。
云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也，以其四气。
云横天山，浮游生灭，怫之先兆。
【串讲】
1、其发也何如：郁发复气的气象灾变以及时位和先兆是怎样的呢？
2、土郁之发：壬辰壬戌年，太角木运乘胜在泉太阴土气，土气郁极变化为复气，土木胜复相争，以成土郁发作的气化现象。木火相生，雷为火声，风雷滚滚于天地之中，震动山岩深谷，即是“岩谷震惊，雷殷气交”。风雷云雨交加，天地昏黄黑暗如尘埃蔽日，天边白气闪亮，即是“埃昏黄黑，化为白气”如谚语大雨天边亮，无雨天顶光。暴风骤雨由高深的天空倾注下来，击打在岩石上又反溅飞空。于是山洪暴发，河水高涨漫衍，洪水刚退，田野上遍布垒起的淤泥，好像放牧的马驹，遍地洪荒景象。
3、始化始成：洪灾过后，恢复正常的湿土化气，时雨润无声，生物重新生长，直至化物收成。
4、风湿相搏病证：土郁发作，风湿相搏，肝脾生病，风木鸣响，乱于肠胃。主症为心腹胀满，肠胃雷鸣而大便频数，甚至心腹和两胁胀痛，霍乱吐泻。湿盛不能制水，水湿混为一家，发生水饮下注，下肢浮肿，身体沉重。
5、土郁发作在四之气：“雨府”指四之气雨季，也指下雨的地区。雨季或下雨的地区，湿气上腾为云彩奔集，而且早霞拱拥红日，山林和水泽有有云雾笼罩，皆是土郁马上要发作的气象。
6、土郁发作先兆：风胜湿，久不下雨，但见天空与远山相接，有横云缭绕在半山，浮游变幻，乃是雨湿怫郁待时而发的先兆。如谚语：“云似游丝天外飞，久晴便可期。”
二、金郁复气
【原文】
金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉乃举。草树浮烟，燥气以行，霿雾数起，杀气来至，草木苍乾，金乃有声。
故民病咳逆，心胁满引少腹，善暴痛，不可反侧，嗌乾，面尘，色恶。
山泽焦枯，土凝霜卤，怫乃发也，其气五。
夜零白露，林莽声凄，悽之兆也。
【串讲】
1、金郁之发：戊子戊午年，太徵火运乘胜在泉阳明金气，金气郁极变化为复气而乘胜风木。金郁发作之气象，天高云淡，大地空旷，天地清明，并且清风劲切，大凉气候到来。凉气化燥，不能蒸溽水湿为云彩，湿热相火只能随金气沉降于贴近地面的草树间，浮烟缭绕；或者浓厚的雾气笼罩于大地。凉燥深沉，寒凉肃杀之气当权，金风吹伐光秃的树枝，瑟瑟有声。
2、金木肺肝病证：金郁发作，风燥相搏，肺肝生病。风燥伤肺而及于肝经，干咳气逆，咽喉干燥，伴见心胸及两胁牵引少腹胀满。甚至金气欲收敛，木气欲疏泄，金木胜复相争，可引起暴痛，不能转侧。而金气下沉，肝木不荣，以致面如蒙尘，色气难看。
3、金郁发作在五之气：大凉干燥的气候，地面有寒霜凝结，山林干枯，这是金郁已经发作的气化现象，正当五之气阳明燥金主令的时位。
4、金郁发作的先兆：“零”即下落，“林莽”即森林，“凄”与“悽”字体偏旁不同，前者是形容自然界的凄凉景象，后者是指人心的凄惨感觉。金气清凉，夜晚寒露下落在草叶间，林莽的风声凄厉，乃是金郁待时而发的先兆。
兹录宋朝欧阳修的《秋声赋》作参考：
初淅淅以潇飒，复奔腾而澎湃，如波涛夜惊，风雨骤至。其触物也，鏦鏦铮铮，金铁皆鸣，又如赴敌之兵，衔枚疾走，不闻号令，但闻人马之行声……星月皎洁，明河在天，四无人声，声在树间。予曰：噫嘻，悲哉！此秋声也，胡为之来哉？盖秋之为状也，其色惨淡，烟霏云敛，其容清明，天高日晶，其气慄冽，砭人肌骨。其意萧条，山川寂寥，故其为声也，凄凄切切，呼号奋发。
三、水郁复气
【原文】
水郁之发，阳气乃辟，阴气暴举，大寒乃至。川泽岩凝，寒雰结为霜雪，甚则黄黑昏翳，流行气交，乃为霜杀，水乃见祥。
故民病寒客心痛，腰脽痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆，痞坚，腹满。
阳光不治，空积沉阴，白埃昏瞑，而乃发也，其气二火前后。
太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。
【串讲】
1、水郁之发：甲辰甲戌年，太宫土运乘胜司天太阳水气，水气郁极变化为复气而乘胜君相二火时位。水郁发作的气象，阳气退避，阴气暴发，大寒气候来临。其物候是，河流水泽的岩岸有寒冷空气凝结的霜雪，甚至在夏季也有黄黑昏暗的气象，流行于天地之中。待到秋气霜降杀气之后，寒水才得位呈祥。
2、水土脾肾病证：水郁发作，寒气客胜心火，故“寒客心痛”。寒湿相遘伤脾肾，故腰臀痛，四肢大关节疼痛屈伸不便利。寒湿侵袭为太阴、少阴病，则四肢厥逆，腹满甚至痞硬胀满。
3、水郁发作在夏季：水郁发作在主气君相二火的时位，也即发作在夏季，阳光不能普照大地，天空聚集阴沉的云气，白天也变得昏暗寒冷，这就是水郁复气已经发作。
4、水郁发作的先兆：天空深邃玄远，在没有阴沉云气的时候，微现隐约的芝麻般的散布的云气，色彩黑中带黄，就是水郁待时而发的先兆。
四、木郁复气
【原文】
木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至。屋发折木，木有变。
故民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。
太虚苍埃，天山一色，或气浊色黄黑，郁若横云，不起雨，而乃发也，其气无常。
长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫，怫之先兆也。
【串讲】
1、木郁之发：庚寅庚申年，太商金运乘胜在泉风木，木气郁极变化为复气而反侮太商金运。木郁发作的气象，大风来临，尘埃飞扬，天空昏暗，天上的云和地上的物扰动，房屋倒塌，树木折断，是风木恶变的气化。
2、木金肝胃病证：木郁发作，反侮庚金，肝气犯胃，是以胃脘当心窝部位胀痛，支撑两胁。阳明胃气不能顺降，是以胸膈不畅，咽喉阻碍，饮食不下。甚则肝风上旋，耳鸣眩晕，神志糊涂，目不识人，突然中风僵仆。
3、木郁发作无常規：木郁发作，天空的云彩为苍色，山林也是苍色，遥望远山，天色与山色合一，即“太虚苍埃，天山一色”。或者苍色气浊而兼有黄黑色，好像将要下雨的云气，这是木郁极的反应，木胜湿，不会引起下雨。由于风为六气之首，四时皆有风动，故风木的郁发复气也无定时，即“其气无常”。
4、木郁发作的先兆：当河流两岸草木倒伏，树叶被风吹得只见背面，即是“长川草偃，柔叶呈阴”；当高山松林起了风涛声，好似岩岫的猛虎咆哮，总而言之，河流和高山风大，就是平地风木郁发的先兆。
五、火郁复气
【原文】
火郁之发，太虚肿翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草焦黄，风行惑言，湿化乃后。
故民病少气，疮疡痈肿，胁腹、胸背、面首、四肢（月真）愤，胪胀疡疿；呕逆，瘛瘲，骨痛，节乃有动，注下，温疟。腹中暴痛，血溢流注，津液乃少，目赤心热，甚则瞀闷懊憹，善暴死。
刻终大温，汗濡玄府，其乃发也，其气四。动复则静，阳极反阴，湿令乃化乃成。
华化水凝。山川冰雪，焰阳午泽，怫之先兆也。
【串讲】
1、火郁之发：丙寅丙申年，太羽水运乘胜司天相火，火气郁极变化为复气而反侮太羽水运。火郁发作的气象，火极似水
，天空曛昧昏翳（张景岳：肿字误，当作曛。）太阳光不彰显。但气候炎热，正当大暑节令，虽然是高山水泽地域也炎热得如火烧，火气逼迫树木的津液流出来，宽敞大厦里的空气不对流，热气如升腾的火烟，郊外干旱，浮土被晒得如霜碱一样白，静止的池塘水减少，小草焦枯萎黄。因干旱而谣言风行，如高世栻所注：“惑，眩乱也。火亢地热，民心不宁，眩乱之言，见于风俗。”因而雨湿时令的气化滞后。
2、火郁发作病证：①风从火化，伤害肺肝气化，故少气。肺肝气机升降失常，则胁腹、胸背，头面四肢胀痛，甚至“胪胀”即大腹胀满。火热灼伤肺金所主的皮毛，则皮肤长疮疡痈肿或发生又热又痒的疹子。②火极动风：火性急迫，走于空窍，上则呕逆，下则泄泻如注。甚至火极动风，四肢抽搐，关节摇动。或者火极而发生但热不寒的温疟，骨节疼痛。③火热灼伤津液：火热灼伤庚金大肠，腹中暴痛，肛肠出血如注，津血同源，津液乃少。阴津不能承制火热，心火上炎，目赤心热，甚则神志昏糊，心中懊憹，很快死亡。
3、火郁发作在四之气：用漏刻计时，一日一百刻，“刻终”即一百刻终了，正当寅初交接时刻，即子夜过后3时，气温应该凉爽，此时若气候大温，人体毛孔开张出汗，就显示火郁已经发作，正当四之气的时位。四之气本是太阴湿土当令，因为火郁发作而干旱，所以要待到火郁发作至极，阳极转阴而下雨时，才恢复湿令气化，以致化物而收成。
4、火郁发作的先兆：由于丙水为胜气，相火为郁发复气，故虽当夏令，在背阴的山地或水泽边也有冰雪未溶化，并且水气寒凝与火气开花同时可见。因为水气寒凝，正南方的水泽池塘没有水蒸气上升，待见到有水气上升的迹象，即“焰阳午泽”时，就是火郁待时而发的先兆。
六、小结
【原文】
有怫之应，而后报也，皆观其极而乃发也。木发无时，水随火也。谨候其时，病可与期。失时反岁，五气不行，生化收藏，政无恒也。
帝曰：水发而雹雪；土发而飘骤；木发而毁折；金发而清明；火发而曛昧；何气使然？岐伯曰：气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，征其下气而见可知也。
帝曰：善。五气之发，不当位者何也？岐伯曰；命其差。帝曰：差有数乎？岐伯曰；后皆三十度有奇也。
【串讲】
此小节经文，是对郁发复气内容的归纳小结。
1、按时令观察复气：郁发复气有郁怫先兆，需要仔细观察细微的先兆气象，然后就可以预测报复之气的到来，并且郁发复气都是因为郁极才发生，有一定的时位，所谓“待时而作也”。如土郁发作在四之气，火郁发作也在四之气，因为火土相生也。金郁发作在五之气。木郁发作无定时，不限定在初之气；水郁发作在夏季，所谓“水随火也”，不是在终之气。所以必须谨慎地按时观察气象变化的微甚，才能预期知道疾病发生的证候。如果违反岁气时令防治疾病，就不能合理地调理五脏五气的运行，就不能与自然界生物的生化收藏相适应，也即与气化的政令相违背，所谓“政无恒也”。
2、五郁发作的特征：因为水郁发作在夏季，所以其特征是下降冰雹；因为土郁发作在四之气，土侮木，风雨相伴，所以其特征是风雨飘骤；因为木郁发作在四维而无定时，随时可以毁物折木，所以其特征是毁折；因为金郁发作在五之气，正当秋令，所以其特征是清明；因为火郁发作在四之气，所以火极似水，其特征是曛昧。五气郁发的时位不同，必定有其气化失常的原因，故问曰：“何气使然？”这是因为六气有多少，发作就有微甚。阳年水火气盛为气多，故水火气郁发作不在本位而气甚，而风温从火化的多，故木郁发作也不在本位而气甚。阴年土金气衰为气少，故土金郁发在本位而气微。所以郁发复气轻微者当其本位，郁发复气甚者，其位在所胜或所生的下一位，如木郁之发在木克土的四维；火郁之发在火生土的四之气；水郁之发在水克火的时位。
3、郁发复气的天数：木火水的郁发复气不当其位，侵占了所生或所克的下一个时位，则下一个时位的气化日期就会减少，与正常时位的气化就有差数，但郁发复气一般是时间短暂，六个时位加起来，最多相差30天多一点，所谓“差有数乎……后皆三十度有奇也”。
审察郁发复气的临证意义，是提示郁发复气是由原发病气实引起的，病情急迫者，多胜复相争的实证，病情徐缓者，多由实转虚，成为慢性病。不过从原文所述病情来看，急性气实的病证多。
第六节
气化运行早晏的道理
本节是进一步说明气化运行有早晏的道理，从时间和空间的位置两方面来说理。
一、太过不及化为平气之理
【原文】
帝曰：气至而先后者何？岐伯曰：运太过则其至先，运不及则其至后，此候之常也。
帝曰：当时而至者何也？岐伯曰：非太过，非不及，则至当时，非是者眚也。
帝曰：善。气有非时而化者何也？岐伯曰：太过者当其时，不及者当其己胜也。
【串讲】
1、气至而先后者何：这段问答的内容与前章说的“运有余，其至先；运不及，其至后，此天之道，气之常也”意义相同，之所以重提，是为下面的“气有非时而化者何也”作引子。
2，当时而至者何也：这段问答的内容与前章说的“运非有余，非不足，是谓正岁，其至当其时也”“非气化者，是谓灾也”意义也相同，之所以重提，也是为下面的“气有非时而化者何也”作引子。
3，气有非时而化者何也：句意是问不正常的气化如何避免？然而历代医家没有这样理解，所以对“太过者当其时，不及者当其己胜也”也只是随文衍义。如王冰注：“冬雨，春凉，秋热，夏寒之类，谓归于己胜。”即认为归于“己之所不胜”。如高世栻注释：“不及者，归其己胜，如春时雨湿，木胜土也，冬时温热，水胜火也，皆归己胜之气”即归于“己之所胜”。如张志聪注：“此论六气主时之太过不及也……盖太过者，当其时而各司寒热温凉之气；不及者，归其己胜，己胜者，谓归于己胜之气，即非时之气也。”现代方药中先生说：“太过者当其时，意即岁运太过之年，一般说气候与季节相应”，又说：“岁运不及，其所不胜必然来乘”。
参考以上注家的注释，无论是归于“己之所不胜”还是归于“己之所胜”，都可以理解为归于“非时之气”。但张志聪说的“盖太过者，当其时而各司寒热温凉之气”，方药中说的“岁运太过之年，一般说气候与季节相应”，说法虽然一致，却不合经旨。因经文明训太过者气化运行先天，不及者气化运行后天，太过不及皆有胜复非时之气，怎么能够单独说“太过之年，一般说气候与季节相应呢”？
唯有清代黄元御的注释最为恰当：“气有非时而至，不失为正化者，以太过当其有制之时，不及者归于己胜之候也。”又说：“太过而人制己，不及而己制人，则也为平气也。”这就回答了不正常的气化如何避免的问题。人虽然不能改变非时的气化为平气，但自然界有五行生克的自稳调节机制，气化太过能通过他气来制约而化为平气，气不及能得他气生化资助而化为平气。作为医生，就是要顺应这五行生克制化之理来防病治病。黄元御，真是了不起，这正是：
独具慧眼黄元御 五行制化是嘉句
气有非时化者何 问得诸贤皆痴迷
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