症:外感伤寒,热入阳明大便燥结,服大承气汤无用
诊断:脏腑气化阻滞不通,郁滞使药力不入
方:威灵仙三钱——通经络,调气机,触发大承气汤药力
患者二:霍印科
症:怒动肝火,外感,腹中胀满,大便燥结,服大承气汤无用,反而胁下疼痛
脉:沉弦有力
诊断:肝气郁滞,肝火盛
方:柴胡三钱,生麦芽一两
患者三:同村
症:急性喉症,咽喉肿,呼吸受到影响
方:辛凉解表药
患者四:李杏春
症:风寒,喘促不休,不发烧,精神不振,胸膈闷满舌苔白腻
脉:滑而濡
方:小青龙汤加杏仁三钱
愈后调理:苓桂术甘汤
患者五:邻居少妇
症:身体弱,月经越来越少
方:当归八钱
患者六:张锡纯
症:仲秋之月,申酉时腹中作胀(三到七点)
诊断:秋金收令太过,致腹中气化不舒
方:每日嚼厚朴六七分(治胃气郁结胀满疼痛)
患者七:张马村牧童
症:被人把脑袋塞裤裆中,胸口堵物,呼吸不畅
诊断:闷极之时,怒挣不出,淤血上溢
方:三七三钱
患者八:高姓少年
症:不断吐血
方:三七粉一两
患者九:张锡纯
症:水土不服,泄泻
方:山药加大米(一切羸弱虚损之证,包括阴虚劳热,喘,嗽,大便滑泻,小便不利)
患者十:一位妇女
症:产后十几天大喘大汗,身上发热,咳嗽,身体弱
脉:非常快,似在不治
方:山药,每日六两(补肺、补脾,止咳)
患者十一:一位妇女
症:腹泻长达几个月,百药不效,病势垂危
方:生山药煮粥,每日三次
患者十二:一位部郎的女仆
症:三十岁,温病十多天,非常重,昏迷不知,呼之不应
脉:轻按非常快,重按按不到
诊断:正气大虚
方:熟地二两(滋阴)
生山药一两(补肺脾肾)
生白芍一两(敛阴和血)
甘草三钱(和药)
患者十三:一个少年
症:吸鸦片,沉溺女色,身体不好,患感冒,隔日浑身冷汗,怔忡,气息似断
脉:双手浮弱,无根
诊断:虚证,气虚欲脱
方:收敛之药,同时补气——
山萸肉四两(肝经虚极的寒热现象,治阳气欲脱)
人参五钱
用二两山萸肉煎汤,人参切小块,汤药送服人参块
患者十四:一个孕妇
症:霍乱,吐泻一昼夜,流产,神气顿散,心摇不能支持
方:山萸肉二两,生山药二两
愈后调理:每日生山药一两
患者十五:刘铭轩六岁的孩子
症:麻疹,大喘不止,危在顷刻,精神恍惚,肢体躁动不安,出诊第三日上脸,疹色微发紫
脉:摇摇而动,按之无根
诊断:毒火攻心,肝风已动
方:息风、清火、托毒外出——
羚羊角(性微凉,透大热,解毒,引脏腑间热毒达肌肤而外出)
患者十六:霍乱患者
症:这一年少阳相火司天,厥阴风木在泉,肝胆火盛,喜喝凉水,心里烦热
诊断:热症
方:加入三钱羚羊角
患者十七:刘玉良
症:十三岁,鼻出血,一天四次,凉血止血药无用
脉:平和偏弱
诊断:虽少阳之体,夏天天热,但是寒证
方:温降汤
白术(补脾)
清半夏(补脾,收敛固涩)
生山药(降逆)
干姜
生赭石(扎细,降下)
生白芍(缓和干姜热性,柔肝)
川厚朴
生姜
患者十八:滕玉可
症:痢疾,泻鲜血,二十多天
诊断:严重热痢
方:苦参子一百粒(鸦胆子、鸭蛋子,解毒杀虫),龙眼肉包裹,整个吞服
患者十九:农民小伙子
症:二十多岁,疲劳过度,四肢懒动,饮食减少,胸中短气,呼吸困难,大张嘴呼吸,不能躺,只能靠在墙上,腹中重千金,不能转侧;烦躁
诊断:大气下陷(腹重,不敢仰卧)
脉:乍有乍无,寸关尺仅有一两部能摸到,且有偷停;雀啄之象,三五不调,连连数急
方:升陷汤(黄芪六钱、知母三钱、柴胡一钱五分、升麻一钱、桔梗一钱五分)改装——生黄芪一两,柴胡、升麻、山萸肉各二钱;加知母、玄参
患者二十:一个哥们儿
症:二十岁,经常咳嗽,动辄上气不接下气
脉:指下若不觉其动,摸不到脉
诊断:大气下陷,胸中之气无力推动脉搏
方:升陷汤加人参、天冬各三钱
患者二十一:部队战士
症:正月天气寒冷,发烧,无汗
诊断:伤寒,风寒感冒,无汗是因为体表仍为寒邪所闭
方:石膏粳米汤——
生石膏二两,压成细末(透里热)
粳米二两半(和胃气,并使石膏药性逗留胃中)
患者二十二:老齐的朋友的妻子
症:症瘕,肚子痛,吃不下东西,不能起床
方:理冲汤——
生黄芪
党参
白术(补虚)
生山药(补虚)
天花粉(润燥)
知母(润燥)
生鸡内金(化瘀)
患者二十三:沈阳县属一科长
症:梅毒,头面肿大,下体溃烂,周身壮热,谵语不省人事
脉:洪实
诊断:热证
方:生石膏加党参五钱
患者二十四:汲海峰的母亲
症:七旬,羸弱,平日胃口不好。不消化,和牛奶或米汤度日,后患感冒(温病),发热咳嗽,痰粘稠,昏聩
脉:细数,按下微觉有力
诊断:本身阴虚,后受温热之邪——滋阴
方:滋阴清燥汤——滑石、甘草、白芍、生山药,加玄参,兑入一个鸡子黄(滋阴)
患者二十五:十三岁的孩子
症:黄疸一个月,后不能吃饭
脉:非常沉细
诊断:虚实夹杂之证
方:硝石矾石散(《金匮要略》)——
硝石和矾石,米粥冲服,一次冲服六分
愈后调理:生山药、生薏米各八钱,茯苓三钱
患者二十六:张纪三
症:瘟疫瘴气一类,肚脐以下肿,溃烂,穿孔
方:生黄芪一两(生肌排脓,主久败疮)
天花粉一两
乳香、没药、金银花、甘草几钱
患者二十七:李庆霖表妹
症:周身灼热,心中烦躁不已,不能吃饭,一吃饭就吐,多日无大便
脉:洪实
舌:黄厚
诊断:外感之邪,如里化热,进入阳明经,即张仲景说的阳明证,热气挟胃气上逆致呕吐
方:生赭石粉末(降逆)
生石膏粉末、瓜蒌仁、玄参、天冬、甘草
其他五药熬好后,用开水冲服生赭石,后服其他五味汤药
患者二十八:一个少年
症:温病,治疗不及时变成阳明腑实证,大便燥结,身上高烧;精神躁动
脉:有力,弦
方:白虎加人参汤(扶正);阿司匹林(透发疹子)
患者二十九:陈丽生
症:疟疾,口苦舌干,大便燥结,小便短赤
脉:双手皆弦,且长,按之甚硬
诊断:蓄热甚重
方:生石膏一斤,热清即止
患者三十:宋志良的女儿
症:猩红热,浑身疹子,连在一起
方:白虎汤(生石膏从三两加到六两)