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张锡纯(单味药巧治病

 海阔天空zwx 2017-06-12

张锡纯(单味药巧治病)

  (2012-11-03 08:51:14)
患者一:邻居

症:外感伤寒,热入阳明大便燥结,服大承气汤无用

诊断:脏腑气化阻滞不通,郁滞使药力不入

方:威灵仙三钱——通经络,调气机,触发大承气汤药力

 

患者二:霍印科

症:怒动肝火,外感,腹中胀满,大便燥结,服大承气汤无用,反而胁下疼痛

脉:沉弦有力

诊断:肝气郁滞,肝火盛

方:柴胡三钱,生麦芽一两

 

患者三:同村

症:急性喉症,咽喉肿,呼吸受到影响

方:辛凉解表药

 

患者四:李杏春

症:风寒,喘促不休,不发烧,精神不振,胸膈闷满舌苔白腻

脉:滑而濡

方:小青龙汤加杏仁三钱

愈后调理:苓桂术甘汤

 

患者五:邻居少妇

症:身体弱,月经越来越少

方:当归八钱

 

患者六:张锡纯

症:仲秋之月,申酉时腹中作胀(三到七点)

诊断:秋金收令太过,致腹中气化不舒

方:每日嚼厚朴六七分(治胃气郁结胀满疼痛)

 

患者七:张马村牧童

症:被人把脑袋塞裤裆中,胸口堵物,呼吸不畅

诊断:闷极之时,怒挣不出,淤血上溢

方:三七三钱

 

患者八:高姓少年

症:不断吐血

方:三七粉一两

 

患者九:张锡纯

症:水土不服,泄泻

方:山药加大米一切羸弱虚损之证,包括阴虚劳热,喘,嗽,大便滑泻,小便不利

 

患者十:一位妇女

症:产后十几天大喘大汗,身上发热,咳嗽,身体弱

脉:非常快,似在不治

方:山药,每日六两(补肺、补脾,止咳

 

患者十一:一位妇

症:腹泻长达几个月,百药不效,病势垂危

方:生山药煮粥,每日三次

 

患者十二:一位部郎的女仆

症:三十岁,温病十多天,非常重,昏迷不知,呼之不应

脉:轻按非常快,重按按不到

诊断:正气大虚

方:熟地二两(滋阴)

生山药一两(补肺脾肾)

生白芍一两(敛阴和血)

甘草三钱(和药)

 

患者十三:一个少年

症:吸鸦片,沉溺女色,身体不好,患感冒,隔日浑身冷汗,怔忡,气息似断

脉:双手浮弱,无根

诊断:虚证,气虚欲脱

方:收敛之药,同时补气——

山萸肉四两(肝经虚极的寒热现象,治阳气欲脱)

人参五钱

用二两山萸肉煎汤,人参切小块,汤药送服人参块

 

患者十四:一个孕妇

症:霍乱,吐泻一昼夜,流产,神气顿散,心摇不能支持

方:山萸肉二两,生山药二两

愈后调理:每日生山药一两

 

患者十五:刘铭轩六岁的孩子

症:麻疹,大喘不止,危在顷刻,精神恍惚,肢体躁动不安,出诊第三日上脸,疹色微发紫

脉:摇摇而动,按之无根

诊断:毒火攻心,肝风已动

方:息风、清火、托毒外出——

羚羊角(性微凉,透大热,解毒,引脏腑间热毒达肌肤而外出)

 

患者十六:霍乱患者

症:这一年少阳相火司天,厥阴风木在泉,肝胆火盛,喜喝凉水,心里烦热

诊断:热症

方:加入三钱羚羊角

 

患者十七:刘玉良

症:十三岁,鼻出血,一天四次,凉血止血药无用

脉:平和偏弱

诊断:虽少阳之体,夏天天热,但是寒证

方:温降汤

白术(补脾)

清半夏(补脾,收敛固涩)

生山药(降逆)

干姜

生赭石(扎细,降下)

生白芍(缓和干姜热性,柔肝)

川厚朴

生姜

 

患者十八:滕玉可

症:痢疾,泻鲜血,二十多天

诊断:严重热痢

方:苦参子一百粒(鸦胆子、鸭蛋子,解毒杀虫),龙眼肉包裹,整个吞服

 

患者十九:农民小伙子

症:二十多岁,疲劳过度,四肢懒动,饮食减少,胸中短气,呼吸困难,大张嘴呼吸,不能躺,只能靠在墙上,腹中重千金,不能转侧;烦躁

诊断:大气下陷(腹重,不敢仰卧)

脉:乍有乍无,寸关尺仅有一两部能摸到,且有偷停雀啄之象,三五不调,连连数急

方:升陷汤(黄芪六钱、知母三钱、柴胡一钱五分、升麻一钱、桔梗一钱五分)改装——生黄芪一两,柴胡、升麻、山萸肉各二钱;加知母、玄参

 

患者二十:一个哥们儿

症:二十岁,经常咳嗽,动辄上气不接下气

脉:指下若不觉其动,摸不到脉

诊断:大气下陷,胸中之气无力推动脉搏

方:升陷汤加人参、天冬各三钱

 

患者二十一:部队战士

症:正月天气寒冷,发烧,无汗

诊断:伤寒,风寒感冒,无汗是因为体表仍为寒邪所闭

方:石膏粳米汤——

生石膏二两,压成细末(透里热)

粳米二两半(和胃气,并使石膏药性逗留胃中)

 

患者二十二:老齐的朋友的妻子

症:症瘕,肚子痛,吃不下东西,不能起床

方:理冲汤——

生黄芪

党参

白术(补虚)

生山药(补虚)

天花粉(润燥)

知母(润燥)

生鸡内金(化瘀)

 

患者二十三:沈阳县属一科长

症:梅毒,头面肿大,下体溃烂,周身壮热,谵语不省人事

脉:洪实

诊断:热证

方:生石膏加党参五钱

 

患者二十四:汲海峰的母亲

症:七旬,羸弱,平日胃口不好。不消化,和牛奶或米汤度日,后患感冒(温病),发热咳嗽,痰粘稠,昏聩

脉:细数,按下微觉有力

诊断:本身阴虚,后受温热之邪——滋阴

方:滋阴清燥汤——滑石、甘草、白芍、生山药,加玄参,兑入一个鸡子黄(滋阴)

 

患者二十五:十三岁的孩子

症:黄疸一个月,后不能吃饭

脉:非常沉细

诊断:虚实夹杂之证

方:硝石矾石散(《金匮要略》)——

硝石和矾石,米粥冲服,一次冲服六分

愈后调理:生山药、生薏米各八钱,茯苓三钱

 

患者二十六:张纪三

症:瘟疫瘴气一类,肚脐以下肿,溃烂,穿孔

方:生黄芪一两(生肌排脓,主久败疮)

天花粉一两

乳香、没药、金银花、甘草几钱

 

患者二十七:李庆霖表妹

症:周身灼热,心中烦躁不已,不能吃饭,一吃饭就吐,多日无大便

脉:洪实

舌:黄厚

诊断:外感之邪,如里化热,进入阳明经,即张仲景说的阳明证,热气挟胃气上逆致呕吐

方:生赭石粉末(降逆)

生石膏粉末、瓜蒌仁、玄参、天冬、甘草

其他五药熬好后,用开水冲服生赭石,后服其他五味汤药

 

患者二十八:一个少年

症:温病,治疗不及时变成阳明腑实证,大便燥结,身上高烧;精神躁动

脉:有力,弦

方:白虎加人参汤(扶正);阿司匹林(透发疹子

 

患者二十九:陈丽生

症:疟疾,口苦舌干,大便燥结,小便短赤

脉:双手皆弦,且长,按之甚硬

诊断:蓄热甚重

方:生石膏一斤,热清即止

 

患者三十:宋志良的女儿

症:猩红热,浑身疹子,连在一起

方:白虎汤(生石膏从三两加到六两)

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