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第482讲:珍爱生命,不得不防的运动猝死

 陳立政 2017-06-13

  今天讲一个略微有些沉重的话题,我想大家应该都有过在社会新闻里看到过关于运动健身时,猝死的消息,尤其是在夏天,想想那些跟我们一样热爱健康热爱生活的人就这样不幸去世,很难让人不有所触动。


  即使你不担心自己,我想身边的人难免也会在看到类似消息的时候不有所担忧,而全方位的去了解运动猝死,了解一下它是什么,这是由什么引起的,常见吗,在什么样的情况下更容易发生,以及我们该怎么做才能更好的预防,将会帮助我们更好更健康的运动下去。

 

  我们不杞人忧天,但也拒绝意外的发生。

  

 

运动猝死的定义


  世界卫生组织和国际心脏病学会分别在1970 年和1979 年定义:


  猝死是急性症状发生后即刻或者24小时内发生的意外死亡。

  运动性猝死是在运动中或运动后一段时间内发生的非创伤性死亡。现在大部分学者倾向于将运动性猝死的时间限定在发病(出现症状后)1小时内。


  虽然运动猝死的发病率很低,但是由于发生时没有明显征兆,而且来势凶猛、进展迅速,抢救成功率也极低,因而一旦发生,后果往往非常严重。


这是由什么引起的?


  虽然叫做运动猝死,但在绝大部分情况下都不是由于运动这一单一因素导致的,国内外研究普遍都认为,肥厚性心肌病,冠心病,心肌炎等心源性疾病是造成运动猝死的第一位死因。


  其他像是脑溢血、动脉畸形及高血压等疾病也是诱发运动猝死的常见因素。而像是中暑,超负荷运动导致心脏缺血、呼吸道疾病、心脏外伤性出血、饱食后运动、运动后淋浴、感冒时运动等等原因,虽然也有导致猝死产生的可能,但是相对非常少见。因而我们可以发现,大部分的运动猝死往往都是由于运动者本身存在一些不适合运动的因素所诱发的(比如隐匿性的心血管疾病)。

 

  而除了上述情况之外,存在过度劳累,长期熬夜,生活压力大,肥胖等问题的人群往往也需要多加注意,尤其现在猝死问题越来呈年轻化。而由于中老年人的心血管疾病发生率较高,所以中老年人运动猝死的发生率也要比年轻人高一些,所以如果有教练或想要带家里长辈健身的爱好者,也要注意一定做好运动前必要的身体检查,同时注意运动强度跟量的控制。

 

  还有学者分析过后认为IT行业的从业人员也有更高的猝死风险,因为他们的体检数据分析显示出了更高的超重、肥胖、代谢综合征出现几率,这可能就意外着更高一些的动脉硬化概率。(程序员躺枪)


运动猝死发生的概率高吗


  我国现在每年大约有超过百万人死于猝死,而其中心源性猝死超过了五十万。

  我并没有找到确切的关于运动猝死的几率,而调查显示运动猝死易发项目依次为跑步(33.98%)、足球(10.68%)、篮球(8.74%)。


  健身并没有出现在这里,这可能是由于上述三项运动持续的时间可能更长,消耗量更大以及从事人群更多造成的。而有调查显示,即使是在对于大部分普通人而言最为艰难的跑步项目——马拉松中,运动猝死的发生概率也不过为每十万人中0.5-2人,远比普通人的猝死概率要低,因而客观的说,运动猝死确实是一件发生概率非常低的事情,不过这也并不代表我们不用慎重的去看待,因为不管概率到底多低,当它发生在你身上后就是100%,因此我们还是要知道在什么情况下运动这更容易发生。

 

当出现以下情况一定要慎重再慎重:

 

  运动中或运动后出现胸痛或疑似心绞痛症状,严重气短,胸闷,心悸,心率不齐还有

背部放射性疼痛时应马上停止运动并到医院进行检查。

 

 然后你还要注意一下几种情况


不懂得科学运动


  在普通锻炼者身上发生的意外,有不少都是因为过于突然,过于大的运动量导致的。在运动前不做好热身,在锻炼时不顾身体发出的各种信号,一味的坚持,一味的加大运动量,这些因素是导致运动猝死最重要的主观原因。虽然运动猝死的发生很突然 但并非都没有任何的预警信号 像是之前所说的胸闷、心慌、心律不齐、恶心以及头痛等情况,都是要多加注意的,尤其是感觉心脏不适时,因为身体对心脏的感知是比较延迟的,往往在心脏负荷快要承受不了了时才会有明显的反应。

 

  而有的人虽然会去健身,但却非常不规律,时常锻炼一段时间又停一段时间,然后每次去健身房又会希望能把之前错过的运动量给补回来,殊不知这样突然的让自己进行超大量的运动,反而只会徒增运动风险

 

感冒发烧时坚持锻炼


  人在感冒发烧的情况下,心脏供血供氧频率会加快,而在这种情况下进行体育锻炼,也就会加重心脏负担,严重时还可能会引发心肌炎,导致心脏功能受损。


高温天气下运动


  在天气炎热的夏天,全身血管扩张,血流也会有所加快,而心脏在这种情况下就得加大泵血量、加快泵血速度,这样就会增加心脏的工作负荷,而如果再加上长时间的进行体育运动,那么也就会增加意外产生的风险。

 

如何更好的进行预防呢


1. 首先最关键的一点是,对自己的身体健康要有足够的重视,能够定期去进行体检,建议30岁以上人群,每年体检一次,常规的内科、外科检查,还有血压、心率、心电图的评估,做得全面一些。


很多心脏问题的症状是隐性的,平时正常情况下很容易被忽略,所以一定要重视在这一方面的检查。


2.做好运动前的准备,在绝大部分情况下都不要空腹进行运动,适当进食可以帮助你更好的避免低血糖,头晕,心慌等不适症状。同时如果也最好不要在身体状态十分糟糕的情况下,硬逼着自己进行强度过高的训练。不管这种身体状态的不良好是由于熬夜,感冒,还是精神不振造成的。

 

3.注意运动中水分跟矿物质的补充。持续进行一定强度的运动往往出汗量会比较大,尤其在夏季的高温天气,持续的在运动前中后补充水分,而如果出汗量非常大的话也有必要补充适当的盐分,避免中暑跟钾钠失衡的产生。


4.量力而行。一定要清楚的去感知自己的身体状态,有感觉到不适情况后,应该减少运动量,缩短运动时间,降低运动强度,如若有必要则选择停止训练,来日方长切莫图一时之快

 

运动难道不都是有益健康的吗?


  有的人可能会问,运动不都是有益健康的吗,那么为什么时常运动的人还是有可能会在运动时发生猝死的情况呢?

  其实事实是运动员反而是发生运动猝死的高危人群,这不是由于他们的身体素质更差或是运动无益健康,而更多的是因为他们会出现更多剧烈运动的几率。有数据表明,剧烈运动时猝死的发病率是非剧烈运动时的16.9倍,而80%以上的心源性猝死是发生在运动中或剧烈运动后(这可能由于是剧烈运动引发心脏急性缺血或是心肌兴奋性过高造成室颤造成的)


  任何事情都是存在风险的,我们不能因噎废食,永远不运动可能你永远不会有运动猝死的可能,但是随之而来的其他健康问题一样会影响到你的生活,而且与保持规律的运动习惯所获得的收益相比,在任何一次特定的运动过程中出现心肌梗死的暂态风险可以说是非常小的。尤其在你足够重视这篇文章的内容,妥善的进行锻炼行为的情况下。


最后给大家做一个小小的筛查:

 

  你是否曾在参加体力活动时,感到过胸痛,是否曾出现过因为头晕跌倒或失去知觉的精力,是否有血压或心脏病病症,是否曾被建议过不适合进行高强度运动?


  如果上述任何一个问题你的答案是“是”的话,我强烈建议你咨询专业医生的意见,并且做一个尽可能全面的体检,然后再在医生的指导下进行运动。生命不得儿戏,能够更健康得活着才是运动带给我们最大的馈赠。


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