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双顶径标准切面： 测量双顶径、头围的标准切面，也称丘脑平面。 国内外文献，包括超声教材、专著，对于双顶径的测量标准，多是这样规定的：在头颅横向切面，从近场颅骨外缘至远场颅骨内缘的距离。 吴乃森、接连立、范斯萍主编的《胎儿畸形超声诊断图谱》中双顶径的测量标准：“测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘的距离即为双顶径，胎头软组织不包括在内”。 测量双顶径，尽量避免颅内中线结构与探头声束平行（入盆后），容易因侧壁声影影响测量结果。 该切面通过侧脑室前角、测脑室后角、透明隔、丘脑。 从前到后的结构：侧脑室前角靠近中线，成八字形无回声区；透明隔成长条状无回声区，边缘在中线两侧成平行条状高回声；丘脑靠近中线，成放倒的“吊钟”样或“蘑菇”低回声；后角远离中线分开，可看到脉络丛高回声。 两侧透明隔之间的腔隙即为透明隔腔，正常时不超过10mm。 有必要把脑室率这个概念在这里阐述一下，因为这个测量有重要意义，并且可能容易发生测量错误 脑室率是在双顶径切面略向上平行移动的切面（测量侧脑室的标准平面），脑中线至侧脑室侧壁距离/脑中线至颅骨内缘距离。 妊20周以后，脑室率大于1/3区可考虑脑积水。但这个标准诊断脑积水容易有假阳性，可以“提示”或“注意”但不应该“诊断”脑积水。还应该参考胎头双顶径明显大于胎龄、脑中线移位及漂浮、头围明显大于腹围等情况。个人认为，采用脑室率大于50%比较可靠，被多数的超声医生沿用。可以简单地用目测估计：两侧侧脑室外缘的距离超过双顶径的一半就应该考虑有脑积水了。
胎儿小脑切面： 在双顶径测量切面基础上，略旋转探头并向颅底移动，显示小脑及颅后窝，使切面经过侧脑室前角、透明隔、小脑、小脑延髓池。 小脑横径在20-24周时，其数值（mm）与妊娠周数数值相当，以后逐渐大于妊娠周数。 小脑延髓池的深度是测量小脑蚓部至颅骨内缘的最大距离，也有不少学者认为这称为颅后窝池更合适。小脑延髓池的深度其正常测值为5±3mm，最大不超过10mm。扩大的小脑延髓池可见于小脑半球发育不良、交通性脑积水及正常变异。
胎儿嘴唇的检查方法为：首先显示胎儿双顶径标准切面，探头略向足侧平移，显示胎儿双侧眼球，以双眼球连线为轴，十字交叉后及显示胎儿面部冠状面。略调整探头位置及方向，浅面可显示胎儿鼻尖、双侧鼻孔、胎儿上唇、下唇。深面也可显示眼眶、鼻中隔、颏部、舌尖。 妊娠20周后胎儿面部多可显示，正常上唇呈弓形，嘴唇的前缘强回声边缘线完整、连续，人中沟、唇结节可显示。鼻中隔居中。 面部显示受下列因素影响显示不满意： （1）胎儿俯卧位。 （2）颏先露。 （3）羊水少。 （4）胎儿肢体遮挡。 （5）颜面部贴近羊膜面或胎盘
左半图为面部正中矢状面，可显示前额、鼻子、上唇、下唇；眼眶横径与内眦间距大致相等。 右半图为双眶横切面，可显示眼眶及晶状体回声。这个位置是观察泪囊膨出、眼球病变的最佳位置。
胎心博动出现（最早期应该称作原始心管波动），最早在6周左右出现，在75——95次/分，以后胎心率快速上升，在9周达到高峰，约160——195次/分，以后逐渐下降，12周后降至160次/分以下，以后成缓慢下降趋势，在120——160次/分之间。 NT测量平面： NT即胎儿颈后透明带，其形成机制：正常胚胎发育过程中，颈部淋巴管与颈静脉窦在10－14W左右相通，相通之前，少量的淋巴液暂时积聚在颈后积聚，在超声下形成胎儿颈后透明带。 所以10－14W的正常胎儿颈部可出现宽度小于2.5ｍｍ的透明带，到14W后消退。测值大于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。有关资料显示：NT厚度＞3ｍｍ，10％的胎儿有畸形，NT厚度＞6ｍｍ，90％的胎儿有畸形，可以作为间接诊断胎儿异常的一个标记，可以用于胎儿筛选。 测量中的注意事项（前4条比较重要）： 1. 头臀长45-84ｍｍ（相当于11—14周）。 2. 正中矢状切面（也有学者强调声束必须自前向后的正中矢状面）。 3. 由皮肤的内缘测量到颈项软组织的外缘。 4. 胎儿处于自然伸展姿势。 5. 颈部膜状强回声线清晰、连续。 6. 分清羊膜腔与胚外体腔。 7. 测量最大的透明层厚。 8. 足够的图像放大。 股骨长度测量切面、脊柱纵切面。 测量股骨注意事项： 1. 使用线阵探头，使股骨长轴与声束垂直，测量股骨干外侧缘两端之间距离，可以减少误差。 2. 不包括股骨颈和骨骺。 3. 双侧股骨并行，远场侧股骨内侧及股骨颈显示时，股骨弯曲明显，不适合做股骨长度测量，并且注意不要轻易诊断畸形。 上肢： 晚孕时，四肢往往不容易全面观察。适合采用追踪法观察。 观察上肢，可以在胸上部找到肱骨，沿肱骨找到肘关节，再通过旋转探头等手法，显示前臂、手。在某些情况下，也可以从手追踪到肩，避免将单侧上肢重复检查，误认为是双侧上肢。 尺骨较桡骨略长，下端较细；桡骨上端附着于尺骨上段，下端略膨大，略低于尺骨，在拇指侧。尺桡骨可平行，亦可呈交叉状。
足底长度与股骨长度相当，尤其是在20周左右时。胎龄越大，足底长度相对于股骨越长。
胎盘成熟度：超声检查以绒毛膜、胎盘实质及，基底层回声变化来判断胎盘成熟度分级标准度： 0 级：绒毛膜板平直光滑线状回声 ，胎盘实质呈均匀分布的点状回声 ，基底层无增强回声。 Ⅰ级：绒毛膜板稍有波浪样线状回声，胎盘实质 散在分布的点状回声 ，基底层无增强回声。 Ⅱ级： 绒毛膜板明显波浪状，胎盘实质切迹伸入胎盘实质但未达基底层 ，基底层散在不均匀点状强回声、线状强回声。 Ⅲ级： 绒毛膜板显著切迹伸入胎盘实质，胎盘实质达基底层环状强回声，基底层散在无回声区大而融合的强回声。 胎盘静脉窦为胎盘与肌层之间的类囊状无回声区；胎盘静脉池为胎盘实质内的无回声区，偶尔可显示缓慢的血液流动，呈丝线状、旋涡状；胎盘静脉丛为胎盘与子宫肌层之间的蚓团状、管道状无回声区。 胎盘0级、1级时，应注意与肌层收缩鉴别，勿误诊为胎盘早剥、副胎盘。 来源：爱爱医学 |
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