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超声诊断标准 1997 年 Godin 等首先提出瘢痕妊娠的超声诊断标准： 宫腔内、宫颈管内无妊娠囊 妊娠囊或不均质包块位于子宫峡部前壁（即切口处） 膀胱和妊娠囊之间子宫肌壁薄弱 但值得注意的是，有少数切口处妊娠，其妊娠组织（妊娠囊等）除位于瘢痕处外，还有一部分位于宫腔内或宫颈管内，此类表现的切口妊娠易被漏、误诊，尤其需要我们超声医师重视。 子宫切口妊娠超声声像图表现 根据切口妊娠的声像图表现可大致将其超声表现分为三种类型 单纯妊娠囊型 不均质包块型 部分位于宫腔型 单纯妊娠囊型：妊囊位于切口瘢痕处 妊囊位于子宫下段瘢痕处，部分囊内可见胎芽或卵黄囊，活胎时可见胎心搏动;胎囊较大时可明显向前（膀胱方向）凸出 前方肌层变薄（最薄处 0. 1～ 0. 4 cm） 胎囊旁可见丰富低阻血流，CDFI 显示滋养血管来自切口肌层。 不均质包块型： 宫腔、宫颈内未见妊囊 子宫下段稍膨出，前壁瘢痕处见不均质的混合回声包块，内见无回声、低回声及中等回声区 包块与膀胱间的子宫肌层常明显变薄。 CDF I 显示包块周边血流较丰富，低阻血流为主，RI:0.33~0.50宫颈形态正常 |
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