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且行且珍“膝”:久坐更易患关节炎

 渐近故乡时 2017-06-18


“跑步百利,唯伤膝盖”,这种说法对不对?健身跑步的人和久坐不动的人,谁的膝关节更好?告诉你一个颠覆性的结论:健身跑步不容易患关节炎,久坐不动更容易患关节炎。


近日,国际著名医学期刊美国《骨科与运动物理治疗杂志》刊文指出,竞技跑步者的关节炎发生率为13.3%,久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%,而健身跑步者的关节炎发生率仅为3.5%。此结论来自一篇荟萃研究论文——《系统性回顾与荟萃分析:健身跑步、竞技跑步与髋关节、膝关节骨性关节炎之间的联系》。


这项研究发现,只有3.5%的健身跑步者有膝盖或者髋部的关节炎。喜欢久坐或者不跑步的人,10.2%的人有膝盖或者髋部的关节炎。参加竞技跑步的人,膝盖或者髋部关节炎的发生率为13.3%。这表明,久坐或者不跑步的人膝盖和髋部的关节炎风险将提高,而过量和高强度的跑步可能也会引发关节问题。


北京积水潭医院运动损伤科副主任医师刘心认为,跑步是所有运动里最基础的运动,也是技术含量最低的运动。但是,跑步时膝盖关节发力会充血,一个人如果平时不怎么锻炼,一上来就跑十几公里,身体无法适应膝盖充血的变化,可能导致膝关节肿胀、关节滑膜炎等问题。如果通过正确的方式进行跑步,是可以提高膝关节的调节能力的。


大多数人可承受的运动量是每次跑步3公里。平时的跑步运动长度应在3—5公里,5—15公里就属于长跑,15公里以上就是马拉松。跑步运动适合大多数人,但长跑和马拉松并非每个人都合适。


刘心说,有人担心长期跑步会磨掉半月板,这种担心时没有必要的。半月板的主要功能是增加关节的稳定性,传导负荷,保护膝关节软骨免受磨损。跑步是一种小幅度的迈步运动,半月板受到的压力会比较小,除非是体重过重或者半月板本身就有问题的人,否则半月板因跑步磨没的情况非常罕见。


刘心建议,跑步运动最重要的是选择好场地和时间,场地尽量开阔、平坦,天气不好最好不要跑步。一般人在跑步时换上一双普通的跑鞋即可,不建议购买专业运动员穿的跑鞋,因为跑鞋的鞋底特别薄而且硬,普通跑者穿着跑步容易伤到膝盖。建议喜爱跑步的朋友们,无论在开跑之前还是跑过终点之后,都要记得做一些放松和拉伸的运动,让紧张的肌肉能够逐渐进入“工作”或“休息”的状态,这样能够大大地减小受伤的几率。


北京协和医院外科蒋超博士指出,膝关节承受着全身的重量,是人体容易损伤的关节,约占一半以上的运动损伤都涉及膝关节。此外,膝关节骨关节炎是年龄相关性疾病,随着年龄的增大,膝关节患病的机会也随之增多。据统计,60岁以上的人群中有超过50%得膝关节骨性关节炎,70岁以上的老人约60%以上的患病率。


蒋超说,有人喜欢在跑步机上运动。但是,跑步机最大的问题就是其较长时间的恒速运动。这就意味着,几十分钟之内,膝关节及周围的韧带组织必须一直保持这个张力。随着体力下降,步伐一旦跟不上跑步机,膝关节及其韧带必须在瞬间调整张力,否则就会被拉伤。这样的运动,对膝关节周围韧带的要求是很高的,也容易导致疲劳和损伤。


蒋超认为,爬山并不是保护膝关节的活动。相对于直线活动,扭转对于膝关节及其周围韧带组织的负荷要求是最大的。爬山对膝关节的损伤主要表现在两个方面:一是下山过程中,膝关节同时承受着体重以及下山减速所带来冲击力的双重压力;二是遇到山路坎坷时候,往往需要做扭膝动作来保护身体平衡,这就再次加重了膝关节的负担。那么,如何在爬山过程中保护膝关节呢?


首先要选择平坦、最好是有台阶的山路;其次要适当使用护膝,尤其是下山过程中。护膝能有效地保护膝关节,但是如果任何时间活动都带着护膝,则减少了膝关节自我锻炼和加固的可能,尤其是在青少年生长发育过程中,这样会削弱膝关节周围肌肉和韧带的力量,反而不利于膝关节周围肌肉和韧带的发育。


蒋超说,高跟鞋让女人显得腿长,妖娆而有风度,但高跟鞋很容易伤害膝盖。因为高跟鞋改变了人体正常下肢力量负荷,使得膝关节承受数倍于体重的压力负荷,长此以往,会加重膝关节的退变程度和速度,尤其是穿着高跟鞋上下楼梯。因此,建议女士尽可能减少穿高跟鞋的时间,并且在穿高跟鞋的时候尽量避免上下楼梯等活动。


最后提醒一句:保护膝关节,与其久坐不动,不如健身跑步。当然,跑步也要科学适度,且行且珍“膝”。




医直通 私人健康管理专家

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