携带临时起搏器的患者如何护理？

临时起搏器在我科并不常用，一年也碰不到几例。近日我科收入了一位心室起搏的患者，与大家共享相关资料。

（图片来源于网络）

患者心脏瓣膜病，心衰，行二尖瓣成形术，术后转监护室进一步治疗，生命体征稳定后转入我科。术中植入临时起搏器，一并带回，设定心率80次／分。

刚转入时，心电监护显示心率为80次／分，起搏心律。

问题1：如何判断是起搏心律？

心电图表现：起搏信号后紧随一个宽大畸形的QRS波。或观察起搏器“PACE”键，指示灯亮，有起搏心律；“SENSE”键指示灯亮，有自主心律。

问题2：护理记录单如何书写？

首次：患者带入临时起搏器，运转良好，设定起搏心率：**次／分，起搏器及起搏导线均予妥善固定，宣教落实。患者无胸闷心悸情况。（至于置管处敷料是否干燥，因为是术后，另有描述）

以后的护理记录：患者临时起搏器运转良好，设定起搏心率：**次／分，起搏器及起搏导线予妥善固定。患者无胸闷心悸情况。

设定起搏心率数值改变，或关闭状态，或停止使用，或拔除起搏导线均要求记录。

心电示波栏：起搏心律，或起搏心律伴自主心律或其他情况。

问题3:监护仪显示心率与设定心率不同怎么办？

请教心内科回答如下：数据相差不大，可继续观察。数据相差较大（如图），密切观察余生命体征，认真听取患者主诉，及时通知医生。由医生调整数据，或请心内科会诊。若患者无不适，医生观察后亦无处理，也应详细记录。如显示心率数值超过设定心率，是否一定是自主心律？答案是否定的，要根据当时的心电图或起搏器显示。

问题4：电池的问题？

我们科室有使用临时起搏器的患者，医护会沟通好，提前准备好电池。“LOW BATL”键闪了，表示低电压，需更换专用的9V电池。

问题5:放置时间？

单纯术后过渡阶段，放置1-2周，超过2周不能撤除，建议放置永久性起搏器。

知识有限，愿意分享，如有不妥之处，请指教，以求共同进步！