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合谷 【取法】在第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧之中点取穴。 【主治】⑴癔病 ⑵晕针、晕厥 ⑶咽喉肿痛 ⑷外感头痛 ⑸牙痛 ⑹产妇宫缩无力 ⑺急性扁桃体炎 ⑻足跟痛 ⑼下颌关节脱臼。 【机理】合谷为手阳明大肠经的原穴，具有解表退热、理气止痛、活血调肠之功。大肠经贯颊，入下齿中，其经别上循于喉咙，故可治牙痛、喉痛、急性扁桃体炎。肺与大肠相表里，肺主表，故可治一切外感表证。合谷为全身镇痛镇静之要穴，可治癔病、晕厥等神志疾患。阳明经多气多血，妇女以血为本，故又可治妇科疾患、产妇宫缩无力等。 【刺灸法】直刺，指针，穴位注射。 【治疗经验】 ◎吕建平：运用此方法治疗癔病20余例，效果满意。 操作：用28号或30号2寸长毫针，向劳宫方向横刺1.5寸，得气后，用平补平泻捻转手法行针3-5分钟，留针20分钟。 按语：合谷是手阳明经原穴，原者，原气也，故该穴功于调气。气机调畅，肝气调达，其病可愈。 ◎肖继芳：用指针合谷治疗晕针多例，均可使患者在数分钟之内神志清醒。病情特别严重时，可加压人中穴。对于喉痛，常使用水针，多数1次就好，少数病例需作2-3次才能痊愈。此法对于肺胃有热及外感风热型喉痛疗效最为显著。 操作：治晕厥、晕针施用指针。方法是拇指置于合谷穴上，食指、中指放在掌内与合谷穴相对处，上下手指同时按压合谷穴，一压一放，不断进行，直至病人神志清醒时为止。治疗喉痛用水针。用生理盐水或注射用水2ml，以5号针头在常规消毒下注入一侧合谷穴，操作时先回抽无回血后才可把药水注入穴位内，不必找针感。 按语：《疮科纲要》言合谷治“猝厥暴死昏不知人，皆能应手出声，立刻清醒。”张山雷亦说：“水沟、合谷等穴之针刺，以回知觉。”可见合谷穴治疗一般的晕厥，用之得当是有显效的。合谷为手阳明大肠经之原穴，上接肺经，下接胃经，故用之治肺胃有热及外感风热而致之喉痛能有良效。 ◎张丽蓉 操作：取合谷穴，用30号1.5寸毫针，直刺0.5-1寸，针感可传至食指尖，得气后拇指向后轻微缓慢捻转约1-2分钟，至患者头痛明显减轻或消失，留针15-20分钟。 ◎李美琪：本人用合谷穴治牙痛，牙痛即止。 操作：用28号或30号l寸或1.5寸的毫针直刺0.5-1寸，留针30-40分钟。 ◎万桂华：用针刺合谷穴治疗牙痛100余例，效果满意。凡属胃火牙痛，用该穴治疗收效明显。 操作：取合谷穴双侧，直刺5分，采用泻法，留针15分钟。 ◎林凡：牙痛，疼痛剧烈，坐卧不安，取合谷穴针刺，单侧即可。操作：垂直快速进针5分，中强刺激，有向腕上放射感尤佳，至牙痛明显缓解时出针。 ◎秦德铨：近50年来，遇产妇宫缩无力刺合谷均能收效。 操作：用1.5寸长毫针，当出现针感后，行烧山火手法10-15分钟。 按语：产妇宫缩无力，多由气虚无力使然。《针灸聚英》云：“合谷妇人妊娠可泻不可补，补即坠胎。”可见补合谷，有益气增强宫缩的作用。 喉蛾是临床常见疾病，遇见此病，用合谷穴针刺，每获良效。 操作：用1.5寸长毫针，当进针后出现针感时，行透天凉手法，留针15分钟。 按语：喉蛾现代医学称扁桃体炎，从祖国医学立论为肺经实火上炎，治从合谷以泄肺经实火。 刺合谷治足跟疼痛用巨刺法，即左取右，右取左，待病人有感应后即令其跺脚，留针20-30分钟。 操作：用1.5-2寸长毫针，从合谷进针，向跟点穴（在劳宫与大陵之间下1/4交接点）透刺，行捻转手法。 按语：如患骨刺需针10次左右痊愈。 ◎郑祥华：对8例下颌关节脱臼患者，采用针刺合谷穴治疗，其中7例1次立愈，1例年老体弱患者针刺1次后显效，仍感下颌关节活动障碍不适，次日再针l次而愈。 典型病例：张xx，女，47岁。诊断：下颌关节急性脱臼。患者经针刺合谷穴下颌关节脱臼复位后诉说：昨天感冒恶寒发热头痛，咳嗽喷嚏，至昨晚深夜时分，因连续猛力打喷嚏数声，下颌随即脱垂，不能回复，用手捧托下颌，彻夜未眠，至清晨即来求治。当即给予针刺合谷穴左侧。治疗方法：当进针得气后，针感较强时，即令患者准备作大声咳嗽动作，在叫患者作大声咳嗽动作的一瞬间，迅速用力将针捻转，用突然强刺激手法，此时患者因受到突然的强刺激，自然由于难以忍受而猛然张口发出“呀”的一声，患者下颌向下猛力扩张牵拉，下颌关节即能随合口而自动复位。 注意事项及禁忌：针刺合谷穴要采靠背椅坐位，得气后针感不强时不应令患者作“咳”动作及急于行强力捻转泻法，否则针感不强，患者因感受刺激不大而作“呀”声张口不大，下颌向下扩张牵拉位置不大，仍不能达到复位效果。必须注意掌握针下得气后患者感觉针感很强时才令患者作“咳”声动作及迅猛捻针的时机，才能取得预期疗效。体质弱者，宜采仰卧位，针刺刺激量适当掌握运用，注意预防晕针。孕妇如患此疾宜慎之。 更多精彩内容可关注“南星说医”。 |
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