|
【出自】 《太平惠民和剂局方》
【适宜】 “流脑”、“乙脑”、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷等属痰热内闭心包证，均可用之。
【组成】 水牛角、朱砂、雄黄、生玳瑁、琥珀、麝香、龙脑、金箔、银箔、牛黄、安息香
【功用】 清热开窍，化浊解毒。
【主治】 痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数，以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。
【方解】 本方所治各种病证皆为邪热亢盛，痰浊内闭心包所致。小儿惊厥用此，机理亦同。《绛雪园古方选注》说：“热入心包络，舌绛神昏者，以此丹入寒凉汤药中用之，能祛阴起阳，立展神明，有非他药之可及。” 方中水牛角与麝香相配，清热开窍，共为君药。冰片（龙脑）与安息香均能芳香开窍，辟秽化浊，与麝香合用，开窍之力尤为显著；牛黄、玳瑁清热解毒，其中牛黄又能豁痰开窍，熄风定惊，与水牛角同用，可以增强清热凉血解毒之效，俱为臣药。佐以朱砂、琥珀镇心安神，雄黄豁痰解毒；方中金箔、银箔，与朱砂、琥珀同用，意在加强重镇安神之力。诸药相伍，共奏清热开窍，化浊解毒之效。原书在用法中用人参汤化服，对于正气虚弱者，借助人参之力以益气扶正，与芳香开窍药配伍，对苏醒神志，扶正祛邪，功效较著，但以脉虚者为宜。原方另有用童子小便合生姜汁化服一法。盖童便擅于滋阴降火，且能行瘀；姜汁辛散之力较强，并能豁痰止呕，故适用于热闭证而脉实者。 至宝丹与安宫牛黄丸、紫雪合称“三宝”。从清热解毒之力而论，《温病条辨》说：“大抵安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之”。但从三方功用全面分析，则各有所长，其中安宫牛黄丸长于清热解毒豁痰，紫雪长于熄风止痉，至宝长于芳香开窍，化浊辟秽。总之，三方功用、主治略同，临床可辨证选用，亦可交替使用。；
【运用】 至宝丹亦是凉开方剂的常用代表方。以神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗为证治要点。方中芳香辛燥之品较多，有耗阴竭液之弊，故神昏谵语由于阳盛阴虚所致者不宜使用。孕妇慎服。
【歌诀】 至宝朱砂麝息香，雄黄牛角与牛黄，金银二箔兼龙脑，琥珀还同玳瑁良。
|
|
|
