至　宝　丹　　▲

至　宝　丹　　▲

〖方源〗　《局方·治诸风》 　　疗卒中急风不语，中恶气绝，中诸物毒暗风，中热疫毒，阴阳二毒，山岚瘴气毒，蛊毒，水毒。产后血晕，口鼻出血，恶血攻心。烦躁气喘吐逆。难产闷乱，死胎不下。 　　已上诸疾，并用童子小便一合，生姜自然汁三五滴，入于小便内温过，化下三圆至五圆，神效。 〖释名〗　 　　“方中犀角、牛黄皆秉清灵之气，有凉解之功；玳瑁、金箔之出于水；朱砂、雄黄之出于山，皆得宝气，而可以解毒镇邪。拯逆济危，故得谓之至宝也”。 〖组成〗　水牛角　浓缩粉 　　朱砂　研飞 　　　　雄黄　研飞 　　生玳瑁屑 研 　　琥珀 研，各一两 　　　　　麝香 研 　　　　　龙脑 研，各一分 　　金箔 半入药，半为衣 　　　　　银箔 研，各五十片 　　　　　牛黄 研，半两 　　安息香 一两半，为末，以无灰酒搅澄飞过，滤去沙土，约得净数一两，慢火熬成膏 〖用法〗　将水牛角、玳瑁为细末，入余药研匀，将安息香膏重汤煮，凝成后，入诸药中和搜成剂，盛不津器中，并旋圆如桐子大，用人参汤化下三丸至五丸。每两岁儿服二丸，人参汤化下。 〖方歌〗　至宝朱砂麝息香，雄黄牛角与牛黄， 　　　　　金银二箔兼龙脑，琥珀还同玳瑁良。 5top 〖主治〗　痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数，以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。 〖功用〗　清热开窍，化浊解毒。 〖病机〗　本方所治各种病证皆为邪热亢盛，痰浊内闭心包所致。小儿惊厥用此，机理亦同。《绛雪园古方选注》说：“热入心包络，舌绛神昏者，以此丹入寒凉汤药中用之，能祛阴起阳，立展神明，有非他药之可及。” 5top 　 　君　水牛角、麝香　──　清热开窍 　　　┌　冰片（龙脑）、安息香　──　芳香开窍，辟秽化浊，与麝香合用，开窍之力尤为显著。 　臣　┤ 　　　└　牛黄、玳瑁　──　清热解毒，且牛黄豁痰开窍，熄风定惊，与水牛角同用，可增强清热凉血解毒 　　　　　　　　　　　　　　之效。 　　　┌　朱砂、琥珀　──　镇心安神 　佐　┤ 　　　└　雄黄　──　豁痰解毒 　使　金箔、银箔　──　与朱砂、琥珀同用，加强重镇安神之力。 5top 　　1．至宝丹亦是凉开方剂的常用代表方。以神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗为证治要点。 　　2．“流脑”、“乙脑”、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷等属痰热内闭心包证，均可用之。 5top 　　《绛雪园古方选注》：“至宝丹，治心脏神昏，从表透里之方也。犀角、牛黄、玳瑁、琥珀，以有灵之品内通心窍；朱砂、雄黄、金银箔，以重坠之药安镇心神；佐以龙脑、麝香、安息香，搜剔幽隐诸窍。……故热入心包络，舌绛神昏者，以此丹入寒凉汤药中用之，能祛阴起阳，立展神明，有非他药之可及。若病起头痛而后神昏不语者，此肝虚魂升于顶，当以牡蛎救逆以降之，又非至宝丹之所能苏也。” 5top 　　本方中芳香辛燥之品较多，有耗阴竭液之弊，故神昏谵语由于阳盛阴虚所致者不宜使用。孕妇慎服。