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今天和我们聊的论题是“是动病”与“所患病”，读过<<灵枢经>>的兄弟必定很熟悉，“是动病”与“所患病”是<<灵枢·经脉>>在叙说完每条经脉的循行起止后，对于疾病的证候记载。对于“是动病”与“所患病”的了解也是各说纷纭，没有一个公认的成果，从经文所述中能够得知，“是动病”和“所患病”是两个非常重要的概念，子孙医家对其有不一样见地。 先来看看原文，出自<<灵枢·经脉篇>>：“是动则病肺胀满，胀大而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所患病者，咳，上气，喘渴，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛风寒，汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎也。” 从体现上看，两者很相似，好像难以分辩有何不一样，为了差异两者的特色，首要还要回到经脉的生理，经脉有十二，运转营血，而三阴三阳之气运转于表里，经脉中的气血与脉外的三阴三阳之气都出自水谷精微，曾经讲过，六气有循经行而入经，或许不入经等等。 是动病是病在三阴三阳之气，病在气分，不在经脉，三阴三阳之气是无形的，经脉是有形的，之所以称之为是动病，是因为判别是动病的真假，是以人迎脉和气口脉的比照，好像经文所述，盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎。 所患病是指脏腑所生之病，内经说，其生五，其气三，五行主生，在人体对应脏腑，五行由五脏所主，六腑与之相合，所以所患病首要是主肺所患病，心所患病…… 榜首：气血先后说。<<难经·二十二难>>云：“经言是动者，气也；所患病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所患病。气主煦之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所患病也。”即每一条经脉都分为气病和血病，气病在先，血病在后；新病在气，久病在血。可知，“是动病”是气分病，“所患病”为血分病。 第二：经络脏腑说。<<校注十四经体现>>以为：“是动病”为经络病，“所患病”为脏腑病。王冰也直接将“是动”解说为“脉动”，表明此经脉反常改变，则能够在本经循行所过 的地方呈现相应病症。因为“是动”病直接来源于脉诊病候，只言“动”而不言详细脉象，后人多将“是动病”直接解说为经络病。相对而言，“所患病”则为脏腑病。 第三：内因外因说。<<灵枢集注>>云：“夫是动者，病因于外；所生者，病因于内。”即经脉因受外邪侵略所发作的病证称“是动病”，本脏腑发作疾病影响到本经的称“所患病”。 第四：本经他经说。<<难经经释>>云：“<<经脉>>篇是动诸病，乃本经之病；所患病，则以类比而旁及他经者。”即本经之病称“是动病”，影响至他经之病称“所患病”。 第五：穴动诊病说。<<灵枢注证发微>>以为此篇“是动”之义，正言各经之穴动则知其病耳，及依据各经腧穴的脉动改变确诊疾病及预后。“主*所患病者”是对“是动”后所列病症的结语，表明经脉病触及的内容，而“主*所患病”以后所列病症，“或出本经，或由合经”，是对该经病弥补的另一组病症。 第六：病症主治说。上海中医学院<<针灸学>>（1974年版）也以为：“是动病”说病经脉的病理景象，而“所患病”是阐明该经经穴的主治证候。 能够以为，“是动”是因为本经脉改变而呈现的各种病候，其病候彼此之间在病理上必定彼此相关。张介宾注云：“动，言变也，变则变常而为病也。”也指出“是动病”为这一经脉发作反常改变就可能呈现有关病症。“是主……所患病”是指本经腧穴可主治之病症，能够是本经之病，亦能够旁及他经，病症规模较“是动”广，病候间不必定有病理上的联络。 以上几种观念，从不一样视点解说了“是动病”、“所患病”的意义，均有必定的理论价值。相对而言，“病症主治说”对比契合经文之义。考“主”有掌管、掌管之义，在医书中常引申为“主治”的意思。如<<灵枢。九针论>>有：“五日铍针……主大痈脓。“主”即主治之义。 <<阴阳十一脉灸经>>也有“是……脉主治其所产病”的记载，能够作为这一训释的佐证。因而，将“是主……所患病者”了解为“此经脉主治某脏所发作的病证”，是文通理顺的。所以，“病证主治说”把“是动病”释为该经发作反常改变所发作的病证，视“所患病”为该经脉腧穴所能主治的病证，主要依据即为经脉所循行的部位，所主的层次呈现反常以及经脉所配属的脏腑功用反常时的体现。 大连市中医医院微信号：大连针灸 dlzy-zj(←长按仿制) |
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来自： johnney908 > 《经络密码的破译》
