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【出自】
《太平惠民和剂局方》
【适宜】
常用于痛经、慢性胃炎、心绞痛或宫外孕等属瘀血停滞者。
【组成】
五灵脂、蒲黄
【功用】
活血祛瘀，散结止痛。
【主治】
瘀血停滞。心胸刺痛，脘腹疼痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。
【方解】
本方主治诸痛都由瘀血内停，脉络阻滞，血行不畅所致。瘀血阻滞，不通则痛，故宜活血祛瘀止痛为治。
方中五灵脂甘温，善入肝经血分，能通利血脉而散瘀血，用治瘀血疼痛；蒲黄甘平，亦入肝经血分，有活血止血作用，与五灵脂相须为用，活血散结，祛瘀止痛作用增强，可治一切心腹诸痛。用酽醋冲服，取其利血脉，化瘀血，以加强活血止痛之功。两者药性平和，合用共具祛瘀止痛，推陈致新作用。古人谓本方用后，病者每于不觉之中诸证悉除，不觉欣然失笑，故名“失笑散”。
本方活血祛瘀止痛效果较好，后世对其运用亦有较大发展。如李时珍说：“失笑散，不独治妇人心痛腹痛，凡男女老幼；一切心腹、胁肋、少腹痛、疝气并治。胎前产后，血气作痛，及血崩经溢，百药不效者，俱能奏功，屡用屡验，真近世神方也”。
【运用】
1、本方是治疗血瘀作痛的常用方剂，尤以肝经血瘀者为宜。以心腹刺痛，或妇人月经不调，少腹急痛等为证治要点。因本方具有活血祛瘀散结作用，故孕妇忌用；五灵脂易败胃，胃弱者慎用。
2、若气滞较甚，可合金铃子散以行气止痛；兼寒者，加炮姜、小茴香以温经散寒；血滞而兼血虚的月经不调，可与四物汤同用，以加强养血调经之功。
【歌诀】
失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲，瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。
【来源】
《方剂学》 主编：段富津
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