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超声笔 记 伴 你，医 路 成 长 超声医师集团，服务基层， 超声新技术分享与传递 借助互联网，让超人工作和生活更美好。 超声学习，超声执业我们在一起。 点击上方 蓝 字 关注超声联盟学习 超声测量各器官的正常值 1、肝 1．右肋下最大斜径 男11～14cm， 女11～13.5cm。 2．右叶厚 男9.4cm ， 女 8.7cm。 3．右叶长（右锁骨中线） 男11.cm， 女10.7cm。 4．右叶长（腹主动脉前） 男7.3cm， 女7.3cm。 5．左叶厚 男5.8cm， 女5.2cm。 6．左右叶最大横径 男18.7cm， 女17.2cm。 7．门静脉主干内径 10～13mm，超过13mm，是门脉高压的特征。 8．肝静脉内径 肝左静脉5mm，肝中、右静脉为10mm左右。 二、胆囊 长径不超过9cm，前后径不超过3cm，胆囊壁厚不超过3mm，光滑，胆总管上段内径为2.0mm～4.5mm，95%范围为1mm～5mm,小于平行门静脉的1/3。 3、胰 胰实用正常值 正 常可 疑异 常胰正 常可 疑异 常 胰 头<>21--25mm>26mm体、尾<>16--20mm>21mm 主胰管内径不超过2mm。 4、脾 厚径 通过左侧肋间断面显示脾长轴切面的脾门及脾静脉，测量脾门至脾膈面的间距。 正常值：<>，男2.4～3.6cm，女2.3～3.3cm。， 长径 通过左侧肋间扫查显示脾的最大长轴断面图像,测其上下端间距。 正常值：<>，男8.0～11.0cm，女7.5～9.5cm。 宽径 垂直于脾长轴切面,测量其最大横径。 正常值：4.0～7.0cm，男女未见明显差异。 正常脾静脉宽5～8mm，脾动脉内径4～5mm。 五、肾 正常肾超声测值 长 径 宽 径 厚 径 男 性10.0～11.2cm 5.1～6.1cm 3.8～4.6cm 女 性 9.8～11.0cm 5.0～5.8cm 3.5～4.5cm 左右肾测值无显著差异。 6、输尿管 正常输尿管不易显示，膀胱高度充盈时，输尿管盆段和壁间段可显示<>的细管状结构。 7、膀胱 充盈时膀胱壁厚度约1mm，排空后约3mm。 8、前列腺 经腹壁扫查，其正常值为宽径3.5～4.7cm，长径2.4～3.4cm，厚径2.4～3.2cm。归纳起来，其宽径、长径、厚径大致分别为4cm、3cm、2cm左右。 9、子宫 临床超声探测成年妇女正常子宫参考值为： 纵径5.5～7.5cm，前后径3.0～4.0cm，横径4.5～5.5cm。
不同发育阶段妇女正常子宫测值(cm) 纵 径前 后 径横 径 青春前期2.0～3.30.5～1.00.5～1.0 青春后期7.04.04.0 绝经期3.5～6.51.2～1.81.2～1.8 子宫增殖期（第5～14日）内膜多呈线状回声，分泌期（第15～28日）和月经期（第1～4日）由于内膜水肿，腺体分泌，血管增殖，则表现为线状回声的周围有增宽的弱回声，或呈团块状回声。当有异位妊娠时，宫腔内蜕膜反应而形成高回声边缘的圆形无回声区（即假孕囊）。排卵期的子宫直肠窝内可显示小量的液性无回声区，发生率约为40%。 成熟卵泡的特点：①卵泡最大直径超过20mm。排卵前正常卵泡最大直径范围为17～24mm，体积为2.5～8.5ml,小于17mm者为未成熟卵泡,多不能排卵。②卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。③卵泡位置移向卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出。 已排卵的指征：①卵泡外形消失或缩小，可同时伴有内壁塌陷。②缩小的卵泡腔内细弱的光点回声，继而厚腔穴增大，并有较多的高回声，提示早期黄体形成。③陶氏腔内少量液性无回声区，此种情况约占50%。 卵泡增长速度：一般为1～3mm/d，临近排卵时增长快，可达3～4mm/d，排卵前5小时可增长7mm。 十、输卵管 输卵管为高回声边缘的管状结构，其内径<>。 十一、卵巢 成年妇女的卵巢大小约为4cm*3cm*1cm。并可按简化的球体公式，计算其容积即（长*宽*高）/2，正常应小于6ml。 十二、甲状腺 正常值：前后径1～2cm，左右径2～2.5cm，上下径4～6cm。测量的方法是，纵切扫查时测量上下径及前后径，横切扫查时测量左右径。 十三、妊娠检查 早期妊娠 1．子宫 三条径线均增大。 2．胚囊 最早在第5周出现，一般在第六周可见。在正常情况下每天增长1mm，一周增长7mm。 3．胚芽 正常在8周胚芽显示率为100%。胚芽长度（头臀长CRL）测量应显示其最大长轴，卵黄囊及肢体不能混在内。CRL（cm）+6.5=孕周。12周以后测双顶径更准确。 4．胎心 于妊娠6周末在胚芽内见节律的跳动，频率为120～180/分，即原始心管搏动，妊娠7～8周可见胎心搏动。多谱勒7周可见彩色的原始心管。 5.胎动 7周可见胚芽蠕动，8～9周开始见四肢典型活动，12周胎动活跃。 6．胎盘 妊娠8～9周超声显像可见胎盘，其回声比宫壁高。 7．卵黄囊 正常妊娠7～11周可见到卵黄囊，临床上表示胚胎正常。 8．妊娠黄体 于早期妊娠子宫的一侧见椭圆形的低回声区，其功能于妊娠10周后由胎盘代替。 中晚期妊娠 1．胎头 妊娠9周可显示胎头，15周可显示中线结构。丘脑平面是颅骨最大平面，此平面中线不连续，由前往后依次是透明膈腔、第三脑室、丘脑。此平面是测量双顶径的标准平面，垂直于中线从颅骨外缘到颅骨内缘。 2．胎儿脊柱 妊娠10～11周可见胎儿脊柱。 3．胎心率 正常为120～160次/分。 4．四肢 妊娠13周左右四肢能较好显示。 5．胎盘 正常从8～9周显示，可观察其位置、大小、厚度、成熟度。厚度 正常为2～4cm，一般不超过5cm。位置 正常位于宫体部位，可在宫底部，也可在前、后、侧壁。中期妊娠时胎盘面积相对较大，下缘偏低时需考虑正常位移，不能轻易诊断前置胎盘，一般需28周才作诊断，32周后则更为可靠。 成熟度 胎盘成熟度分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、ⅢA度、ⅢB度。 6．羊水 早中期妊娠时测羊水池的垂直水平面的最大前后径（深度）。一般为4～6cm深，小于3cm羊水偏少，小于2cm为羊水过少，大于8cm为羊水过多。晚期妊娠以测羊水指数为佳。4个象限总和一般在5～20cm之间，小于5cm为羊水过少，大于25cm为羊水过多。 7．脐带 横切面见品字形排列的血管，大血管为脐静脉。彩色血流可见红蓝相交的索状带。 胎龄的计测 ㈠胚囊（GS）的测量 公式如下： 胚囊（cm）=0.72*孕周－2.533（平均内径） 胚囊（cm）=0.747*孕周－2.89（最大纵径） 简易估计法： 孕周=妊娠囊最大径（cm）+3 以妊娠6周GS直径为1.6cm，每周增加0.7cm，及孕10周占满宫腔，径线5.5～5.7cm。 ㈡头臀长度(CRL) 适用于6～12周,可信性较高。 简易估计法：孕周=CRL（cm）+6.5 ㈢双顶径(BPD) 适应于妊娠13周～足月妊娠。公式如下： 孕20周前BPD（cm）=0.297*孕周－1.649 孕20周后BPD（cm）=0.21*孕周+1.14 ㈣胎儿股骨长度 孕15周后到足月妊娠均可测量。
胎儿股骨长度平均值 孕 周FL（mm）标 准 差孕 周FL（mm）标 准 差 1311.73.62853.55.5 1621.05.13262.04.9 2033 .54.73669.54.7 2443.65.14074.05.3 胎儿体重=81.29*胎儿双顶径（mm）－4409g 胎儿体重=60.08*胎儿腹径（mm）－2319g 胎儿体重=47.77*胎儿双顶径（mm）+42.85*胎儿腹径（mm）－5183g
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