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平衡針法由我國著名針灸專家王文遠教授創立，其中，肩痛穴是其研究最早的穴位。肩痛穴是平衡穴位的代表穴位，具有鎮痛、疏通經絡、調和氣血等多種功能。那麼，王文遠教授在使用本穴治療疾病時都有哪些方法與要領呢？  肩痛穴是吾師王文遠創立的平衡針法的代表穴位之一。研究時間最長，治療病人最多，臨床療效最佳，普及推廣最深入，是臨床常用的特定穴位之一。 ADVERTISEMENT 一、經外奇穴，平衡針法肩痛穴系經外奇穴之一，位於小腿腓側，腓骨小頭與外踝高點之連線上，髕骨中線下5寸處，或髕骨中線與踝沿連線之中上1/3處。 肩痛穴基本針法是採用28號毫針3寸1根（6cm），行直刺法，進針2寸左右，大幅度提插捻轉，待出現酸脹針感為宜。一般針感向下傳導至踝關節、足面或腳趾，亦可同時向上傳導至膝關節以上，個別患者可傳導至患側肩部。 在肩痛穴刺法上，王氏運用古典刺法的巨刺、繆刺法，現代生物全息律取穴法。巨刺法和繆刺法為《內經》刺法，巨刺為九刺之一。《靈樞·官針》雲:「巨者，左刺右，右刺左。」繆刺又稱為交經刺。《素問·繆刺論》雲:「夫邪克大絡者，左向右，右向左，上下左右與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺。」生物全息律是指人體局部穴位的連續排布，同樣的穴位分布形式在機體不同部位的重複，也就是在人體的每一節肢系統都恰像是整個人體的縮影。人體每一相對獨立的節肢系統都包含著整體的全部信息。 ADVERTISEMENT 王文遠老師除了把整體平衡一針療法直接應用於肩痛穴外，同時還為提高針效，並根據病情的需要，針刺健側的對應痛點，起到了強化鎮痛作用，形成了獨特的針刺方法。 由於有以上這些靈活多變的針法，臨床在肩痛穴針刺時，往往獲得較為滿意的療效。不僅用於治療肩周炎。還可用於治療根型頸椎病、神經性頭痛、肋間神經痛、急性腰扭傷、痛經、高血壓、低血壓等內、外、婦、五官科等多種疾病。 《靈樞·九針十二原》雲:「刺之要，氣至而有效。」一般來說，針刺得氣體現在兩個方面，一是患者的感受，針刺後產生酸、脹、麻等皆是得氣之徵；二是針刺者的感受，即所得「氣之至也，如魚吞鉤餌之沉浮；氣未至也，如閒處幽堂之深邃」（《標幽賦》）。然而，肩痛穴針刺的得氣；卻又不盡相同。吾師王文遠認為，雖然有的患者產生了酸、麻、脹等針感，但不一定取效，而且，也並非得氣的主要標誌，其主要標誌應體現在閃電式、觸電式傳導。即針感向下傳導到足面腳趾或向上傳導到膝關節以上，個別患者針感可傳導到患側肩部。針感傳導乃是肩痛穴得氣的主要標誌。 ADVERTISEMENT 明·張景岳《類經》雲:「用針之道，以氣為主。」氣是構成人體和維持人體生命活動的精微物質，同時，又有抵禦病邪的作用，故又稱正氣、真氣。《素問·離合針邪論》指出:「真氣者，經氣也。」針刺正是利用經氣平衡治病的一種方法。因此，導引經氣平衡，是肩痛穴針刺手法所要達到的一個重要目的。王文遠老師在肩痛穴針刺中；除取穴及刺法上有其特色外，在導引經氣至病所使經氣平衡方面，也有獨到的見解和做法。 吾師認為肩痛針刺是否留針，主要根據病人和病情而定。對80%的病情輕者，時間短者要求不留針，但對病情重者不害怕針者亦可留針。留針是加強針刺持續作用的一種特有方法。對留針的人一般要求1個小時以上。如對急性期，因疼痛引起的功能障礙、沒有形成粘連、針刺後疼痛消失、肩關節功能恢復正常者，可不留針。在留針期間，吾師主張間歇行針。每次行針，都可保留原來已至病所的經氣，使已取得的針刺療效得到鞏固和提高。 但是，王氏肩痛穴留針並非是單純的，而是和運動緊密配合的。他認為留針期間配合運動，可使患者的意念集中在「動」的患部。有利於激發經氣，並較快地導引，「氣至病所」，抵禦病邪。同時，還可以疏通經脈，運行氣血，提高療效，增加肩關節的活動範圍。 ADVERTISEMENT 至於運動的方法，則分自動和被動運動兩種。自動運動即病人自己所作的患部運動，如做患肢上舉、外展、內旋、外旋等；被動運動即指難以做自主運動的患部而須由術者或患者自己幫助的患部運動。如幫助患者抬高患肢可配合點穴、推拿等。 運動時，王氏主張一是要因人而異。一般要求強度由輕到重，次數由少到多，頻率由慢到快，幅度由小到大，要以患者能忍受為度，不要造成病人不必要的痛苦。二是要因病而異。如患部肌肉粘連，血脈不通，氣機不暢的，運動當以松解粘連，通經活絡，調和氣機為目的；若疾患是氣血虧損，肌肉萎縮，機能衰退者，運動時應以運行氣血，振奮陽氣，活躍患部肌肉為目的，絕不能一概而論。 總之，在行針和留針配合運動來導引經氣平衡是吾師在肩痛穴針刺中的又一特色，它對於取得較快的即時療效和較好的遠期療效，有不可低估的作用。 以上幾點，是筆者從師王文遠親授後的一點體會，應用於臨床，療效非常顯著，故不揣疏漏，供同道探討研究。 版權聲明 shengming ↙戳原文，一鍵下單 |
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