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青黛，为爵应酬科植物马蓝、蓼科植物蓼蓝、十字花科植物菘蓝的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末、团块或颗粒。具清热解毒、凉血消斑，泻火定惊等作用，在古代亦常用于印染布匹、画眉等。主要用于温病热盛，斑疹，吐血，咯血，咽痛口疮，小儿惊痫，疮肿，丹毒，蛇虫咬伤等。《开宝本草》： “主解诸药毒，小儿诸热，惊厥发热，天行头痛寒热，煎水研服之。亦摩敷热疮、恶肿、金疮、下血、蛇犬等毒。”《岭南采药录》： “可涂疮及痄腮。又治眼热有膜及吐血，内服之。”畅达先生用青黛治疗口腔溃疡，常常让患者先用干净的纱布或棉棒蘸蜂蜜将口腔溃疡表面的白膜擦掉，以轻度渗血为度，然后将青黛粉末涂覆于疮面，1日3~4次，一般3~5日即有明显效果。  典型病案 陈某，女，53岁，山西省运城人。2004年1月4日初诊。口舌溃疡1周。1周来口舌多处溃烂，疼痛，影响进食，心烦急躁，夜眠不安，小便短赤，大便日1次。检查：舌尖红，舌尖、舌左侧边及下唇内有四处溃疡面，小者如绿豆大，大者则如黄豆大小，色红，上有白色假膜，脉滑数。证属清胃散证，用药：当归12g，生地黄15g，丹皮15g，升麻9g，黄连9g，生石膏30g，黄芩10g，桑白皮15g，土茯苓20g，生甘草9g，蒲公英20g，赤芍15g，青黛2g（冲服）。上方5剂，水煎服。另以青黛少许涂于溃疡处，服药后次日溃疡则渐次痊愈。之后再复发用上方依然有效。 按语 口腔溃疡属中医“口疮”“口糜”等范畴，《金匮要略》称之为“狐惑病”，《素问·气厥论》说：“膀胱移热于小肠，膈肠不使，上为口糜”“脾开窍于口，其华在唇”“心开窍于舌”，足太阴脾经连舌本，散舌下，故口疮的发生与心脾关系极为密切，由于心脾蕴热，积热上熏于口舌而生疮，此病总的病机可概括为“火”“虚”，故治疗以清热凉血，益气养阴为主； 畅老以清胃散清心脾之热，胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，加用土茯苓、青黛、蒲公英、赤芍以清热凉血解毒，共奏清胃凉血之功。畅老临床治疗顽固性溃疡，常用土茯苓与青黛两药，尤其青黛，做散剂冲服或少量外用于溃疡表面，有良好疗效。 |
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