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先抛答案：大多数情况下，能吃。 毕竟有特殊情况存在，所以这问题还得多唠叨两句。 这两类降压药真会伤肾？沙坦、普利类降压药确实会升高肌酐，不过，这不是引起了肾功能恶化，而是因为这类药影响了肾脏的血流动力，而产生的血肌酐变化。 也就是说，这是暂时性的，随着时间的推移，血肌酐会慢慢回落。 虽然我们管这两类药物叫降压药，但它们不止能降压，还有降低尿蛋白、保护肾功能的作用。事实上，在血压允许的范围内，医生是按照尿蛋白多少来决定用药剂量的。 所以，伤肾是假，护肾是真。 哪些特殊情况不能吃？1.肌酐升高超过30%时 普利、沙坦类药物会让肌酐升高20%左右，这是正常现象，在可接受范围内； 但如果用药后肌酐上升幅度超过了30%，需要考虑停止用药； 上升幅度40%必须禁用； 上升幅度50%，惨。 2.肌酐在265以上时 肾内科的标准是，如果患者肌酐已经到了265，不能用普利、沙坦类降压药。当初在心内科实习时，要求更严，肌酐到225就不能用了，心内科教科书也确实这么写的。 不过，如果患者已经常规透析，反而可以服用。因为这时就顾不上肾脏了，用药是为了控制血压，保护心/脑等重要脏器，肾脏……反正有透析替代。 还有啥特殊情况？别藏着了全说出来吧！ 其它的情况，虽与肌酐无关，当发生时也需减停普利、沙坦类降压药。 1.导致低血压，低于90/60mmHg时； 2.拉肚子、脱水时； 3.导致高血钾时。 除了这2 3=5种情况，药不能停 |
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