高血压防治小知识

来源：心血管内科一病区 武丽娜

什么是高血压病

高血压是以血压升高为主要表现的临床综合征，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构及功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。

高血压病的分类

原发性高血压：在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上，多见于老年人。

继发性高血压 ：继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致，以及内分泌性高血压，多见于年轻人。

为什么会得高血压病

1

遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%，约60%高血压患者可询问到有高血压家族史。

2

环境因素

①饮食 摄入食盐越多，血压水平和患病率越高。②环境与职业 有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

3

其他因素

①体重 超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。②缺乏运动。③口服避孕药，患有睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

怎么知道自己得了高血压病

诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次或两次以上血压升高才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

根据血压升高的不同，高血压分为3级

1级高血压(轻度) 收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。

2级高血压(中度) 收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。

3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。

单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg；舒张压<>

怎么治疗高血压病

1

改善生活行为

减轻体重、减少钠盐的摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪的摄入、戒烟限酒、增加运动。

2

口服降压药物

高血压2级或以上患者（血压≥160/100mmHg）；合并有糖尿病或已经有心脑肾靶器官损害和并发症患者；血压持续升高，改善生活方式后血压仍未获得有效控制的患者均需进行降压治疗。目前常用的降压药物分为五大类：利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺等）、β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等）、钙通道阻滞剂（地平类）、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（沙坦类）。

3

控制心血管危险因素

控制血糖、血胆固醇、血肌酐水平等。

4

按时监测血压，依据血压调整降压方案

高血压病患者饮食要点

1

高血压病人饮食需要适时定量，不饥不饱，不暴饮暴食

2

食盐摄取每天应该限制在3克以下。浮肿明显时，更应该严格控制食盐。但长期低盐或者缺盐，可导致食欲不振，全身乏力等现象，所以不能无盐。

3

高血压病人要多吃些含钾丰富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及西红柿等。吃含钾的食物不仅能保护心肌细胞，还能缓解吃钠太多引起的不良后果。但高血压并发肾功能不全时，则不宜吃含钾多的食物，否则会因少尿而引起体内钾积蓄过多，导致心律紊乱以致心脏骤停。

总之，高血压病人的饮食以清淡为主，宁素勿荤，宁淡勿浓，宁饥勿饱，生活上做到调情志，益肾精，慎饮食。

本期专家

陈永生

心血管内科一病区主任 

主任医师 硕士

坐诊时间：周四下午

学术任职：现任河南省高血压学会委员，河南省中西医结合高血压病专业委员会常务委员，河南省中医药学会络病专业委员会常务委员，河南省医疗事故鉴定专家组成员，郑州市中西医结合学会心病专业委员会委员，郑州市医师协会心内科专业委员会委员。

专业特长：擅长高血压、心肌病、心力衰竭等诊疗及冠心病、心律失常、先心病介入治疗。