[原创]我用桂枝加葛汤治落枕二例

[原创]我用桂枝加葛汤治落枕二例 一尘

落枕是指睡觉姿势不适当，或感受风寒，或颈部轻度扭伤，以致一侧颈肩部甚者牵至肩背部强硬疼痛，一般于晨起颈部强痛不舒，转头不利者多见，轻者用手法按摩或热毛巾敷后于一二日即可缓解好转，重者转头不得，俯仰不行，3~5天仍不能缓解，严重影响工作及生活。 项背，乃太阳经脉所过之部，太阳经气不舒，津液敷布不利，经脉失于濡养，则项背拘急，俯仰不能自如。《伤寒论》第十四条，太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。我常宗此法治项背疼痛患者每获良效，现录病例二则如下： 盘某，男，15岁，学生，2004年4月12初诊。 感冒三天，今天上午听身后有人呼喊即转头去看，便即扭伤，头部俯仰不得，转侧艰难，稍动便感痛如抽筋。舌淡红，苔簿白，脉弦。此风寒外袭，太阳经气不舒故也，治当驱风散寒、舒经活络。方用桂枝加葛根汤加减： 葛根15克   桂枝12克   白芍10克   甘草3克    桑枝15克   秦艽6克    陈皮10克   香附6克 当时给患者于大椎、肩井穴二处火罐15分钟，症状减轻，上方二剂即愈。 黄某，男，30岁，工人，初诊2003年5月22日。 左肩胛区酸痛3天。 三天前因天热，铺凉席于地板上睡眠，并吹风扇，觉醒后自觉左肩胛区内肌肉酸痛并渐加重。往市二医院就诊，诊为“风湿痛”给予止痛药及风湿膏敷贴，症状未见减轻，即来我处诊治。 查左肩胛区稍肿，按风门、肩外俞则酸痛难忍。舌淡苔白脉滑。当即给予火罐疗法，并处方如下： 葛根12克    桂枝6克   羌活10克   枳壳10克    陈皮10克    香附10克   苍术6克  石菖10克 此方三剂服尽便觉痊愈，只是皮肤稍有些痒为自行擦风湿药水所致。 Originally posted by 亦医 at  伤寒中葛根用于解痉，量可以用得更大。 不知在此量是否可以加大。 请教一尘老师。 我葛根的用量一般是10~20，通常是用15克，个人的习惯而已。 Originally posted by ebenezer at  火罐一般治疗10分钟是否达到效果!!! 可以呀！教科书是说的十分钟，但临床上是灵活的，可以五分钟，也可以十五分钟，还可以二十分钟，至于时间长而至起水泡，也是个人体质的，有的二十几分钟也不见起泡，有的十几分钟就起水泡了，还有起水泡好不好，其实起水泡后的效果还是很好的，只是有些病人不太乐意，所以我一般都于不起水泡不度。 xiaorongli1 扭伤！ 此风寒外袭，太阳经气不舒故也，治当驱风散寒、舒经活络？？？ 即为扭伤，何又从风寒外袭立论。。。。。。 :( :( :( 黑糊糊 从伤寒立论没错，这个病正是“项背强几几”。 不过一尘现在用这个方，就会感觉以前的用量太小了。:lol: 紫菀1028 我看了“《伤寒论》与经络   ” 有这样一段话『 再说一个例子，是后背疼、脖子疼的。在临床，现在这种病很多，尤其是妇女，脖子疼，来医院一看就是颈椎病，治又治不好。这个病，我们用《伤寒论》太阳经病来辨证。"太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒"就指出了"头项强痛"了。那么足太阳膀胱经它走在什么地方呢？脖子。所以古人注解《伤寒论》说："项，为太阳之专位；头，为三阳之通位。"头痛有少阳病因、阳明病因、太阳病因，所以头是"通位"。脖子痛，这个就是太阳经的病，所以是"专位"。该怎么办呢？我想大家都知道，有汗的用桂枝加葛根汤，无汗的用桂枝加麻黄加葛根汤。葛根是治脖子疼的神药，很有效，一吃就好。记住，这是指中央一带，脖子甚至到后背都管用。但是，如果你说后背、脖子疼，两边到肩胛也疼，这样再用以前的方子就不管用了。为什么呢？因为这两侧属少阳。太阳行于后，阳明行于前，少阳行于侧，要用小柴胡汤。跟我实习的学生知道，我治后背和肩胛痛，好用柴胡桂枝汤，小柴胡汤加上桂枝、白芍，吃了就好。你看怪不怪，加上柴胡就管两肩，不加就不行，这就是经络，经络辨证嘛，没有这个怎么行呢？』很想一尘斑竹能再发些病例，让大家好好学学。