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胆石症 胆石症包括胆囊结石和肝内外胆管结石。由于胆囊炎和胆石症成因基本相同，互为因果，故在治疗上可两者兼顾。 辨证分型 1.气郁型：症见右上腹间歇性绞痛或闷痛，有时可向右肩背部放射，右上腹有局限性压痛，可触及肿大的胆囊，但腹壁尚软，体温正常或有口苦，食欲减退，或有轻度的恶心呕吐。 2.瘀滞型：症见右上腹或胃脘痛有定处，痛如针刺或刀割，可触及肿大的胆囊，舌质紫暗，脉细涩。 3.湿热型：症见右上腹有持续性胀痛，多向右肩背部放射，右上腹肌紧张，压痛，可触及肿大的胆囊，并出现高热寒战，口苦咽干，口渴，恶心呕吐，不思饮食，部分病人会出现巩膜黄染。 4.脓毒型：症见右上腹有持续性剧痛，上腹胀满，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，可触及肿大之胆囊，高热不退，或寒热往来，可出现黄疸，神志淡漠，甚至神昏谵语。 临床施治 1.行气解郁胆石汤 【组成】金钱草、茵陈、威灵仙各30g 郁金15g 柴胡1g 姜黄、枳壳各15g 青皮9g 广木香 4g（后下） 【主治】胆石症，气郁型。症见右上腹间歇性绞痛或闷痛，体温正常或有口苦，食欲减退，或有轻度的恶心呕吐。 【用法】水煎服，1日2次。 2.清热利湿胆石汤 【组成】金钱草30g 鸡内金1.5g 广木香各15g（后下） 茵陈30g 延胡索、山栀子、柴胡各9g 溪黄草（或虎杖）30g 石菖蒲9g 【主治】胆石症，湿热型。症见右上腹有持续性胀痛，可触及肿大的胆囊，并出现高热寒战，恶心呕吐，部分病人会出现巩膜黄染。 【用法】水煎服，1日2次。 3.泄热排毒胆石汤 【组成】柴胡18g 郁金15g 姜黄5g 川楝子、延胡索各 1g 广木香 4g（后下） 大黄9g（后下） 玄明粉4g（冲服） 茵陈30g 金钱草60g 龙胆草9g 【主治】胆石症，脓毒型。症见右上腹有持续性剧痛，有明显压痛及反跳痛，可触及肿大之胆囊，高热不退，可出现黄疸，甚至神昏谵语。 【用法】水煎服，1日2次。 4.清热利湿金钱败酱茵陈茶 【组成】金钱草、败酱草、茵陈各30g 白糖适量 【主治】慢性胆囊炎、胆结石，湿热型。症见右上腹有持续性胀痛，可触及肿大的胆囊，口苦咽干，恶心，不思饮食。 【用法】前3味加水1000mL煎汁，加白糖代茶频饮。1日1次，连服数日。 5.清热鸡胆汁黄瓜藤饮 【组成】黄瓜藤100g 鸡胆1个 【主治】胆囊炎，胆石症。湿热型。症见右上腹有持续性胀痛，可触及肿大的胆囊，口苦咽干。 【用法】黄瓜藤洗净水煎取汁100mL，用该汁冲服鸡胆汁。1日1次，7日为1个疗程。 6.清热郁金白矾硝滑散 【组成】郁金粉20g 白矾粉15g 火硝粉30g 滑石粉60g 甘草粉10g 【主治】胆囊炎、胆石症发热者。 【用法】研细，混合。每服10g，大麦粥汁送下。1日3次，连服数次。 7.排石生葱猪蹄汤 【组成】生葱50g 猪蹄1段 【主治】胆石症稳定期。 【用法】生葱连根带须洗净，用猪蹄煨汤，熟烂后，将汤喝下，服后，小便即可畅通，连服3天，即能解出石块，持续服用到痊愈为止。 【说明】本方也可用于治疗肾结石，其汤中的葱与猪蹄吃与不吃均可。 8.消石葱肉饼 【组成】细葱50g 瘦猪肉50g 滑石粉适量 盐酱少许 【主治】胆石症稳定期。 【用法】将猪肉剁成肉酱，加滑石粉及少许盐酱，做成肉饼，细葱洗净不再切断，先放在锅内做底，再将肉饼放在葱上，加适量的水，放锅中煮熟（如做狮子头一样），然后拌米饭，汤肉葱一起吃，每天1次。 【说明】本方治疗各种结石症，7～8天即愈，多则10余天，可将结石化解排出。 9.利胆清热止痛茶 【组成】玉米须、蒲公英、茵陈各30g 白糖适量 【主治】胆囊炎、胆结石发热疼痛期患者。 【用法】前3味加水1000mL，煎汤去渣，加白糖调味。1日3次，每次50mL，连服10～15日。 10.扁豆莲肉粥 【组成】白扁豆30g 莲肉0g 薏米40g 粳米50g 红枣10枚 陈皮10g 【主治】胆石症稳定期。 【用法】以上6味可同时下入沙锅内，加入适量水，煮成稀粥，任意服食。 |
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