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张泽生（1895～1985），男，江苏丹阳人，著名中医学家，曾任南京中医药大学教授、国务院学位委员会聘任中医内科学首批博士生导师、江苏省中医院主任医师。张泽生先生师从孟河派名医贺季衡，参与撰写《萎缩性胃炎辨证论治》、《胃病学说及其临床应用》、《升降学说在脾胃病中的应用》等多部著作，尤以善治脾胃病及温热时症等疑难杂症著称于世。 张泽生先生认为胃癌的病机及证候属性，既反映了痰气交阻、气滞血瘀的实证，又表现了正气衰败的虚象。一般来说，早期多为肝气郁结或痰凝气滞，中期多为气滞血瘀，晚期则正气衰败，一为脾肾之阳亏虚的阳虚证，一为津液枯竭的阴虚证。胃癌病理变化的主要因素是痰、气、瘀，发展规律往往从实证到虚证。 张泽生先生根据胃癌发病机制和临床表现的不同，以疏肝理气解郁、理气化痰祛瘀、补益脾肾诸法为主，辨证治疗胃癌，能改善其自觉症状，减轻病痛，提高生存质量。 1 疏肝理气解郁 胃癌早期主要病理变化在于气，往往由于情志不遂，抑郁伤肝，肝失条达，气结不行，治以疏肝理气解郁之法，常用药物如下： 柴胡 郁金 苏梗 青皮 陈皮 川楝子 佛手花 枳壳 金果榄 绿萼梅 合欢花 白芍 木香 2 理气化痰祛瘀 胃癌中期以气滞痰瘀证为最多见，主要是由于肝气抑郁不达，久则气郁化火，灼津炼液成痰，以致痰气抟结，或气机郁结不解，血行不畅。治以理气化痰祛瘀之法，常用药物如下： 桃仁 红花 五灵脂 没药 三棱 莪术 穿山甲 郁金 大黄 瓦楞子 当归 莱菔子 枳实 3 补益脾肾 胃癌晚期正气衰败，形体消瘦，或为阴液大伤而转化为阴虚阳结证，或命门火衰、火不暖土转化为脾肾阳衰证，因此补益脾肾当有甘寒濡润和益气温阳之分。 对阴虚阳结证，治宜甘寒濡润，常用药物如下： 麦冬 沙参 石斛 白芍 橘皮 竹茹 天花粉 生地 炙甘草 对脾肾阳衰证，治宜益气温阳，常用药物如下： 附子 干姜 党参 白术 肉桂 炙甘草 益智仁 诃子肉 |
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