 胸腺瘤 · 最常见的前纵隔肿块 · 可有钙化（边缘或斑点状）、或呈囊性（瘤体通常较大） · 1/3为侵袭性，可种植转移到胸膜 · 类癌综合征（40%)，重症肌无力（10%),单纯红细胞再生障碍(5%)，低丙种球蛋白血症（10%) 影像学表现 一般影像特征 · 最佳影像线索：前纵隔肿块 胸片 · 胸腺瘤 生长缓慢，偏向一侧的椭圆形肿块，直径5?10 cm 中心位于心脏底部之上 侧位片最佳，能显示60%的病变 钙化占10%，边缘或斑点状 · 胸腺增生 前纵隔肿块，胸腺形态正常 · 胸腺脂肪瘤 前纵隔肿块，体积大 常与心脏外形保持一致，类似心脏增大 CT表现 · 胸腺瘤 椭圆形，密度均匀肿块 1/3有钙化，位于边缘或斑点状 1/3为囊性，常见于较大肿瘤 CT可评价肿瘤浸润周围脂肪层情况 能种植转移到胸膜 经主动脉或食管裂孔向膈下播散 · 胸腺增生 体积增大，但形态正常 密度均匀，无钙化或囊腔（囊变） · 胸腺脂肪瘤 脂肪性肿块，其内混杂软组织索条和软组织岛 脂肪和软组织的比例相等或以脂肪为主 MRI表现 · 胸腺瘤 与CT相比，无明确优势 呈长T1、长T2信号 · 侵袭性肿瘤可有多发结节表现 推荐的影像学检查 · CT可显示较小肿瘤，肿瘤位于前纵隔为特征 鉴别诊断 生殖细胞瘤 · 患者年龄较轻，肿瘤密度往往更不均匀 淋巴瘤 · 多发的淋巴结肿块.可累及其他部位淋巴结组，脾脏可增大 转移瘤 · 有已知的生殖泌尿系或头颈部恶性肿瘤，无钙化 甲状腺肿 · 密度较高（碘沉积引起），与甲状腺相连 脂肪过多症 · 弥漫脂肪密度，具有类固醇应用史 脂肪肉瘤 · 脂肪密度中有较多软组织成分
病理 概述 · 正常腺体无分叶状表现，其作用为使T细胞成熟 两叶上部融合连接，左叶大于右叶 正常情况下，腺体内脂肪随年龄增大而增多 年龄＜20：最大厚度＜1. 8 cm 年龄＞20：最大厚度＜1.3cm 胚胎学-解剖 · · 来源：第3和第4鳃裂（如缺失：Digeorge综合征或第三、四咽囊综合征) |
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