①气滞证:胃脘胀痛,攻窜不定,痛引两胁,或脘腹痞闷、嗳气或矢气后痛减,每因情志不畅诱发或加重,苔薄白,脉弦。枳实芍药散加柴胡、香附、八月札、青陈皮以舒肝理气止痛。 ②血瘀证:胃脘痛如针刺,痛处固定或腹痛经久不愈,入暮尤甚,舌底脉络青紫等。枳实芍药散加丹参、制乳没、五灵脂、元胡、甘草化瘀通络止痛。 ③寒凝证:脘腹冷痛,遇寒更甚,温敷按则痛缓,小便清大便溏,苔白润,脉弦紧。枳实芍药散加干姜、乌药、吴茱萸、苏叶温中散寒止痛。 ④胃热证:胃脘灼痛,痛势急迫,泛酸嘈杂,口苦,舌红苔黄。枳实芍药散加川连、蒲公英、川楝子、生甘草、煅瓦楞子以清胃泄热止痛。 ⑤食滞证:脘腹饱胀作痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,吐后痛减,大便不畅,苔腻,脉滑。枳实芍药散加神曲、麦芽、鸡内金、藿香以消导和中止痛。 ⑥大肠湿热证:见腹痛即腹泻,泻下急迫,泻而不爽,肛门灼热,口干渴,苔黄腻,脉滑数。枳实芍药散加黄芩、黄连、马齿苋、佩兰、青木香以清肠化湿,缓急止痛。 ⑦腑气不通证:腹痛拒按,大便秘结难解,口苦口臭,苔黄腻,脉弦紧。枳实芍药散加大黄、芒硝、厚朴、桃仁、红藤以通腑散结止痛。 ⑧虚寒证:脘腹疼痛,时轻时重,喜暖喜按,气短怯寒,食少纳差,溲清便溏,舌淡胖,苔薄白,脉濡细。枳实芍药散枳实易枳壳,加黄芪、党参、白术、灸甘草、桂枝、干姜以温健脾胃缓急止痛。 |
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