【原】原如此！高血糖不一定是糖尿病，50%的糖前期可避开糖尿病！

糖尿病同伴 2020-12-21

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工作繁忙的王老板发现血糖高已经有两年了，当时是查出在单位组织体检，结果出来后，报告单上除了写着他高血压和脂肪肝外，还显示他的空腹血糖是6.5mmol/l，建议他到内分泌科复查。但他认为自己还没达到糖尿病的标准，因此一直没有重视。由于工作繁忙、精神压力大，王老板也没有能好好地控制饮食、坚持运动，结果两年后，他突然感觉身体状态不如从前，而且消瘦了许多，口干口渴的症状也越来越明显，结果一查空腹血糖已经9.8mmol/l，餐后2小时血糖也达到了12.0mmol/l，而且血压也超标，尿里面还有了蛋白！

其实，由于现在生活节奏快，许多年人并不在意查血糖，即使是血糖超标一点，他们也觉得很安全，认为现在还年轻，糖尿病是老年人的事，自认为注意注意就好了！

糖尿病是一种慢性病，因此需要长期管理，但有些高血糖的人不一定是糖尿病，血糖高但没达到诊断标准的人，在医学上叫糖尿病前期，即便如此，如果高血糖控制不稳定，或不采取干预也会很快发展成糖尿病，而且患者还可能出现高血压、高脂血症、肾病、视网膜病变等一系列糖尿病并发症。故而，我们应该重视对血糖的控制。

那么什么是糖尿病前期呢？

糖尿病前期包括：

1、空腹血糖受损（IFG）空腹血糖6.1--7mmol/L

2、糖耐量异常（IGT）餐后血糖7.8--11.1mmol/L

3、复合型空腹血糖受损（IGT+IGT）

三、糖尿病前期的危害

1、进展为糖尿病：糖尿病前期是发生2型糖尿病的重要危险因素，每年约3%～10%的糖尿病前期进展为2型糖尿病。

2、并发心血管疾病：糖尿病前期也是发生心血管疾病的危险因素。与正常人群相比，糖尿病前期患者心血管事件发生率增加2～3倍，特别是年轻的糖尿病前期患者，心血管危险性更是大大增加。

3、代谢异常：糖尿病前期患者常并发甘油三酯增高、高密度脂蛋白胆固醇降低、高血压以及腹型肥胖。

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什么样的人应该进行糖尿病前期筛查?

1、年龄≥45岁；

2、超重、肥胖（BMI≥24kg/m2 ），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；

3、2型糖尿病患者的一级亲属；

4、经常缺乏运动者；

5、有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史，妊娠糖尿病史；

6、高血压（血压≥140/90mmHg)，或正在接受降压治疗；

7、血脂异常或正在接受调脂治疗；

8、心脑血管疾病患者；

9、有一过性糖皮质激素诱发血糖增高者；

10、肥胖伴多囊卵巢综合征者；

11、严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗者。

糖尿病前期早干预，发生率减半

耐糖量减低阶段（餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间），是糖尿病发展的“必经之路”。

处于此阶段的高危人群，就如站在分岔口上：如果放任不管，必然发展成真正的糖尿病；若从饮食、运动和药物干预方面打“预防针”，可使糖尿病发病率降低约50%，预防或延缓糖尿病的发生，并延缓糖尿病慢性并发症的发生。

糖尿病前期人群如何干预避免发展成糖尿病？

除了要定期检查餐后血糖和空腹血糖，我们还要注意生活上的干预。生活干预可使糖尿病前期进展为糖尿病的风险降低58%。常见的方法有：

1、饮食的干预

（1）控制总热量

要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。一般老年人，每日摄人热量在1500～1800千卡，胖人宜减少到1200～1500千卡。其中碳水化物占总热量60%左右，相当于主食300～400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适于糖尿病人。还应供给充足的优质蛋白质，每日可吃瘦肉类（包括鱼、蛋和大豆制品）150～200克，牛乳250克。