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糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。 糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。 1型糖尿病患病率远低于2型糖尿病，其发病可能与T细胞介导的自身免疫导致胰岛β细胞的选择性破坏，胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关。 2型糖尿病，其发病除遗传易感性外，主要与现代生活方式有关。 血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可以诊断患有糖尿病。 1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或； 2.空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或； 3.OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol（200mg/dl）。 糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血的血糖检测结果。 糖化血红蛋白（HbAlc）作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。 HbAlc结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变的影响；变异性小；检查不受时间限制，患者依从性好。 糖尿病前期是指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态，有称为糖调节受损（IGR）。糖尿病前期包括两种异常的糖代谢状态，即空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量受损（IGT），或二者兼有。 通俗地讲，糖尿病前期即空腹和（或）餐后血糖已经升高，但还没有达到诊断糖尿病的程度。所有糖尿病患者在其病发过程中均要经过糖调节受损阶段，糖调节受损是2型糖尿病的前奏和必经之路。糖尿病前期病人，但其中约有1/3的人，如果不进行生活方式的干预，最终必然会走上糖尿病这条路。 糖尿病前期诊断标准，空腹血糖5.6~6.9mmol/L和（或）糖耐量试验2h血糖7.8~11.0mmol/L 1.型及妊娠糖尿病等其他类型糖尿病少见，以2型为主，约占90%。 2.男性略多于女性（11.1%比9.6%）。 3.民族间有差异，满族较多（约14.7到15.0%），藏族较低4.3%。 4.经济发达地区明显高于不发达地区，城市高于农村。 5.未诊断的糖尿病患者人群基数较大，未诊断的糖尿病患者约占总数的63%。 6.肥胖和超重糖尿病患者显著增加。肥胖人群的糖尿患者升高了2倍。BMI越高， 2型糖尿病的危险因素 1、遗传因素 2型糖尿病有很强的家族聚集性，糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4~8倍。 2.肥胖（或超重）肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素之一。 3、身体活动不足 许多研究发现身体活动不足增加糖尿病发病的危险，有规律的体育锻炼能增加胰岛素的敏感性和改善糖耐量。 4、膳食因素 高能量饮食是明确肯定2型糖尿病的重要膳食危险因素。摄取高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏纤维的膳食也可能与发生2型糖尿病有关。 5、早期营养 有人提出生命早期营养不良可以导致后来的代谢障碍，增加发生IGT和2型糖尿病的危险。低体重新生儿较高体重新生儿在成长期更容易发生糖尿病，母亲营养不良或胎盘功能不良可以阻碍胎儿胰岛素细胞的发育。 6、糖耐量损害 IGT是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种中间状态。在IGT是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种中间状态。在IGT患病率高的人群，糖尿病患病率一般也高。IGT者在诊断后5-10年进行复查是，大约有1/3发展为糖尿病，1/3仍维持IGT状态。如果IGT伴有以下因素，即原空腹血糖≥5.0mmol/L，餐后2小时血糖≥9.4mmol/L，BMI>25，腹部肥胖和空腹胰岛素水平增加等，更易转化为糖尿病。而改善膳食和增加身体活动有利于降低IGT向糖尿病的转化率。 7、胰岛素抵抗（IR） 胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症。胰岛素抵抗是2型糖尿病高危人群的重压特征之一。在糖耐量正常或减低的人发展为2型糖尿病的过程中、循环胰岛素水平起主要作用。空腹胰岛素水平高的人更易发展为IGT或2型糖尿病。肥胖者发展成2型糖尿病前，先有胰岛素抵抗出现。 |
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